诊断不育 这些方法值得一试

诊断不育可通过精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检测、输卵管造影等方法进行。不育可能由精子质量异常、内分泌紊乱、生殖器官结构异常、染色体缺陷、输卵管阻塞等因素引起。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。精子活力低下可能与长期高温环境暴露或精索静脉曲张有关，表现为射精量减少或精子畸形率升高。临床常用复方玄驹胶囊、生精片、五子衍宗丸等药物改善生精功能，但需排除睾丸炎等器质性疾病。

2、激素检测

性激素六项检测可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，促卵泡激素异常升高常提示生精功能障碍，睾酮水平降低可能与卡尔曼综合征相关。这类患者可能伴随体毛稀疏或性欲减退，需通过注射用尿促性素等药物进行内分泌调节，同时需排查垂体瘤等占位性病变。

3、影像学检查

阴囊超声能发现精索静脉曲张或睾丸微石症等结构异常，经直肠超声可诊断精囊炎或射精管梗阻。精索静脉曲张患者可能出现阴囊坠胀感，严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，轻度者可服用迈之灵片改善静脉回流。

4、遗传学检测

染色体核型分析能检出克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测可明确无精症病因。这类患者通常伴有第二性征发育迟缓，可通过睾丸穿刺获取精子进行辅助生殖，必要时使用辅酶Q10胶囊改善线粒体功能。

5、输卵管造影

子宫输卵管造影能直观显示输卵管通畅度，碘油造影剂可同时起到疏通作用。输卵管积水患者可能出现慢性下腹痛，轻度粘连可通过活血化瘀类中药调理，严重阻塞需考虑腹腔镜输卵管整形术。

建议夫妻双方同步检查，男性避免穿紧身裤和久坐，女性注意记录基础体温。备孕期间应保持规律作息，适量补充维生素E和锌元素，避免接触放射线和有毒化学物质。若发现异常需尽早就诊生殖医学中心，根据病因选择药物调理或辅助生殖技术。