月经前腹痛怎么了

月经前腹痛可能是经前期综合征的表现，通常与激素水平变化、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫腺肌症等因素有关。可通过热敷、调整饮食、适度运动、药物治疗或手术干预等方式缓解。

1、激素水平变化

月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能导致子宫平滑肌收缩，引发下腹坠胀感。这类生理性腹痛通常较轻，伴随乳房胀痛或情绪波动。建议避免生冷食物并用热水袋热敷腹部，每日饮用姜茶有助于缓解症状。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌过量前列腺素会增强子宫收缩强度，可能引发绞痛并向腰骶部放射。这类疼痛常见于初潮后女性，严重时可能伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素抑制剂。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔生长会导致进行性加重的腹痛，疼痛可能在经前1周开始并持续至经期结束。常伴随深部性交痛和不孕，妇科检查可能触及触痛结节。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林植入剂等药物或保守性手术。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经前可能出现下腹持续性钝痛，伴随阴道分泌物增多和低热。查体可见宫颈举痛和附件区压痛。需规范使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶联合左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗。

5、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层会导致经前剧烈腹痛且进行性加重，子宫均匀增大呈球形，超声显示肌层蜂窝状改变。轻症可用屈螺酮炔雌醇片调节周期，重症需行子宫动脉栓塞术或全子宫切除术。

建议记录月经周期和疼痛特点，经前避免摄入咖啡因和酒精，选择低强度有氧运动如瑜伽或散步。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时进行妇科检查。保持腹部保暖和规律作息有助于减轻症状，必要时可在医生指导下使用短效避孕药调节激素水平。