肩膀拉伤该怎么办

肩膀拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩膀拉伤通常由运动损伤、外力撞击、肌肉劳损、关节退变、韧带撕裂等原因引起。

1、休息制动

急性期应立即停止活动，用三角巾或绷带悬吊固定患肢1-2周，避免提重物及大幅度动作。睡眠时可用枕头垫高患侧上肢，减轻肌肉牵拉。若为运动员需暂停训练3-4周，日常活动建议佩戴护肩支具。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾每日3次，每次20分钟，促进血液循环。冷热交替敷法适用于慢性劳损，先热敷10分钟再冷敷5分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，严重肿胀时可用七叶皂苷钠片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或雪山金罗汉止痛涂膜剂。

4、物理治疗

超声治疗能促进组织修复，每周3次，10次为1疗程。冲击波适用于陈旧性损伤，每次治疗间隔5-7天。恢复期可进行中频电疗配合肩关节活动度训练，由康复师指导做钟摆运动、爬墙练习等。

5、手术治疗

核磁共振显示肩袖全层撕裂或关节盂唇损伤时，需行关节镜下肩袖修补术或盂唇缝合术。术后需佩戴外展支具4-6周，3个月后方可恢复体力劳动。开放性骨折合并肌腱断裂者需急诊手术内固定。

恢复期应避免吸烟饮酒，每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，有助于肌腱修复。可循序渐进进行肩部肌肉力量训练，初期以弹力带训练为主，6周后逐步增加哑铃负重。注意保暖防止受凉，睡眠时避免压迫患侧。若3个月后仍有关节僵硬或夜间痛，需复查排除肩周炎等并发症。