肩膀韧带拉伤怎么办

肩膀韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩膀韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、长期劳损、韧带退变、关节不稳等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩部活动，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及过度外展动作，防止韧带二次损伤。睡眠时可用枕头垫高患侧上肢，减轻组织水肿。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右热毛巾每日3次，每次20分钟。冷热交替敷法能加速代谢废物清除。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。

4、物理治疗

伤后2周开始超声波治疗，通过机械振动促进胶原纤维排列。冲击波治疗能缓解慢性期粘连，每周2次。恢复期采用中频电刺激增强肩袖肌力，配合悬吊训练改善关节稳定性。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗3个月无效者需关节镜下韧带修复术，采用带线锚钉重建喙肩韧带。术后需佩戴外展支具6周，逐步进行钟摆运动和爬墙训练。合并肩峰撞击者可能需同期行肩峰成形术。

恢复期应避免吸烟饮酒，保证优质蛋白摄入促进韧带修复。逐步进行肩关节活动度训练，初期以被动牵拉为主，6周后增加弹力带抗阻练习。运动时佩戴肌效贴预防再损伤，游泳和太极拳有助于提高关节协调性。若出现夜间痛加重或活动受限需及时复查磁共振。