身上痒一抓就出疙瘩是怎么回事

身上痒一抓就出疙瘩可能与皮肤划痕症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、胆碱能性荨麻疹等原因有关，可通过抗组胺药物、外用糖皮质激素、避免刺激、冷敷处理、生活方式调整等方式治疗。

一、皮肤划痕症

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹，搔抓或摩擦会诱发局部组胺释放。患者皮肤受压力后出现红色隆起条纹，伴随明显瘙痒，持续数十分钟至数小时。治疗需遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药物，并避免紧身衣物和剧烈搔抓。

二、荨麻疹

荨麻疹由过敏原或免疫因素导致肥大细胞脱颗粒。典型表现为粉红色风团伴剧烈瘙痒，疙瘩可融合成片，单个风团多在24小时内消退。急性发作时建议口服地氯雷他定干混悬剂，配合外用炉甘石洗剂，慢性患者需检测过敏原。

三、湿疹

湿疹与皮肤屏障功能障碍和免疫异常相关。搔抓会加剧炎症反应，形成丘疹、水疱或糜烂，皮肤呈现干燥脱屑。治疗需联合使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用制剂，同时加强保湿修复。

四、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引发。常见于金属饰品、化妆品接触部位，表现为边界清晰的红斑、丘疹，严重时出现渗出。轻症可用糠酸莫米松凝胶，合并感染时需添加莫匹罗星软膏。

五、胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹因体温升高刺激胆碱能神经。运动、情绪激动后出现针尖大小丘疹，剧烈刺痒感，多分布于躯干上部。治疗以口服非索非那定片为主，日常需保持环境凉爽通风。

日常应注意穿着宽松棉质衣物，避免过热洗浴和使用碱性清洁剂。饮食需控制辛辣海鲜等易致敏食物，保持居住环境湿度适宜。若反复发作或伴随呼吸困难、面部水肿等症状，须立即就医进行过敏原检测和免疫学检查，规范用药期间应定期复查肝肾功能。