血压140/110
血压140/110毫米汞柱属于2级高血压，通常建议及时就医评估。这种情况可能与原发性高血压、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、肾实质性疾病、主动脉缩窄等因素有关。
一、原发性高血压
原发性高血压是最常见的高血压类型，其确切发病原因尚不完全明确，可能与遗传因素、高钠饮食、长期精神紧张、肥胖、过量饮酒等多种因素综合作用有关。患者通常没有特异性症状，部分人可能出现头晕、头痛、颈部僵硬感、心悸或疲劳。治疗以生活方式干预为基础，包括低盐饮食、控制体重、规律运动和戒烟限酒。若生活方式干预后血压仍不达标，需在医生指导下启动药物治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，具体方案需由医生根据个体情况制定。
二、继发性高血压
继发性高血压是指由其他疾病导致血压升高。血压140/110毫米汞柱，特别是舒张压显著升高，需警惕继发性因素。常见的病因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。与原发性高血压不同，继发性高血压患者可能伴有原发病的特有表现，如阵发性头痛、出汗、心悸、肌无力、低血钾等。治疗关键在于明确并去除或控制原发病。例如，对于肾动脉狭窄，可能需要进行血管成形术；对于原发性醛固酮增多症，可能需要使用螺内酯片等药物或进行手术治疗。
三、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是导致难治性高血压的重要原因之一。患者在睡眠中反复发生呼吸暂停，导致夜间缺氧和睡眠结构紊乱，从而引起交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，最终导致血压升高，且以舒张压升高更为明显。患者常伴有夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等症状。治疗该病有助于血压控制，主要方法包括持续气道正压通气治疗、口腔矫治器，以及减轻体重、侧卧睡眠等生活方式调整。
四、肾实质性疾病
各种肾实质性疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等，均可损害肾功能，导致水钠潴留和肾素分泌增加，从而引起高血压。此类高血压常难以控制，且血压升高本身又会进一步损害肾脏，形成恶性循环。患者除高血压外，可能伴有蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等表现。治疗需兼顾控制血压和保护肾功能，常需联合使用多种降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，并积极治疗原发肾脏疾病。
五、主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种先天性血管畸形，表现为主动脉的局部狭窄，导致上肢血压升高而下肢血压降低或测不出。血压140/110毫米汞柱，若测量部位为上肢，且发现下肢脉搏减弱、股动脉搏动延迟，需考虑此病。患者可能伴有头痛、鼻衄、下肢无力、发凉、间歇性跛行等症状。主动脉缩窄的治疗以手术或介入治疗为主，如缩窄段切除吻合术、球囊扩张支架植入术等，解除主动脉梗阻是控制高血压的根本方法。
发现血压达到140/110毫米汞柱后，应避免焦虑，但须高度重视。建议立即预约心血管内科就诊，由医生进行详细问诊、体格检查如测量四肢血压并安排必要的辅助检查，如动态血压监测、心电图、心脏超声、肾功能、尿常规、肾动脉超声、睡眠呼吸监测等，以明确高血压分级、评估靶器官损害并排查继发性原因。在医生明确诊断前，切勿自行服用或调整降压药物。日常生活中，应立即开始严格限盐，每日食盐摄入量控制在5克以下；保证充足睡眠，避免熬夜；保持情绪稳定；戒烟并严格限制酒精摄入；在身体允许的情况下进行规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。定期监测并记录血压变化，为医生调整治疗方案提供依据。
