肺结核是怎么传染的

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，传染源为活动性肺结核患者的痰液、飞沫等。肺结核的传播途径主要有直接吸入带菌飞沫、接触污染物后经口鼻感染、母婴垂直传播三种方式。

1、飞沫传播

当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的微小飞沫核。这些飞沫核在空气中悬浮较长时间，被健康人吸入后可能引发感染。患者在未规范治疗的前2-3周传染性最强，佩戴口罩可有效阻断传播。

2、接触传播

接触被患者痰液污染的衣物、餐具等物品后，若未及时清洁双手即触摸口鼻，可能造成间接感染。结核杆菌在干燥痰液中可存活6-8个月，对餐具煮沸消毒5分钟或使用含氯消毒剂浸泡可灭活病菌。

3、母婴传播

孕妇患活动性肺结核时，结核杆菌可能通过胎盘或分娩时吸入羊水感染新生儿。这类传播概率较低但后果严重，孕期规范治疗可降低风险。新生儿需接种卡介苗并密切观察。

4、易感人群

免疫功能低下者更易感染，包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及营养不良人群。这些人群接触患者后发病概率显著增高，需加强防护和定期筛查。

5、环境因素

通风不良的密闭空间会延长飞沫悬浮时间，增加传播风险。医院、监狱、宿舍等集体场所易发生聚集性疫情，应保证每日通风3次以上，每次不少于30分钟。

预防肺结核传播需落实早发现、早隔离、早治疗原则。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状及时就医。日常保持室内通风，养成不随地吐痰习惯，与患者接触时佩戴医用防护口罩。新生儿按要求接种卡介苗可显著降低重症结核病发生概率。