肺结核通过什么传染

肺结核主要通过飞沫传播，传染源为活动性肺结核患者的呼吸道分泌物。

1、飞沫传播

当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫核会悬浮在空气中。这些直径1-5微米的飞沫核可在空气中存留数小时，被密切接触者吸入后可能导致感染。典型传播场景包括与患者共处密闭空间超过4小时，或距离患者1米内的面对面交流。

2、尘埃传播

患者痰液干燥后形成的含菌尘埃颗粒，经空气流动重新悬浮后被吸入感染。这种情况多见于卫生条件差的集体居住环境，或未规范处理患者痰液污染物的场所。尘埃中的结核菌可存活数月，但传染性较新鲜飞沫弱。

3、消化道传播

饮用未经消毒的含菌牛奶或乳制品可能感染牛型结核杆菌。这种传播方式在实行巴氏消毒的地区已罕见，但在牧区仍需注意。消化道感染多表现为肠系膜淋巴结结核，肺部表现较少见。

4、皮肤黏膜传播

医务人员接触患者开放性伤口或进行气管插管等操作时，可能通过破损皮肤或黏膜接触感染。这种职业暴露风险可通过规范使用防护装备有效避免，普通人群感染概率极低。

5、母婴垂直传播

患活动性肺结核的孕妇可能通过胎盘或分娩时产道分泌物使胎儿感染。这种情况仅见于母亲合并菌血症的严重病例，规范抗结核治疗可显著降低传播风险。新生儿出生后需立即进行预防性治疗。

预防肺结核传播需落实患者规范治疗、密切接触者筛查、环境通风消毒等措施。与患者同住者应保持房间每日通风3次以上，每次不少于30分钟。建议高风险人群定期进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查，出现持续咳嗽两周以上、低热盗汗等症状时应及时就医排查。日常注意均衡营养、适度运动以增强免疫力，但无须过度恐慌，规范治疗的患者通常在用药2-4周后传染性即显著降低。