牙根管治疗步骤是什么样

牙根管治疗步骤主要包括开髓、根管预备、根管消毒、根管充填和牙体修复五个阶段。

1、开髓

使用高速牙钻去除龋坏组织并打开牙髓腔，暴露感染的牙髓组织。该步骤需在局部麻醉下进行，可避免治疗过程中出现疼痛。开髓后需彻底清除腐质和髓室顶，建立直达根管口的通路。

2、根管预备

采用根管锉逐步扩大根管，去除感染的牙髓组织和残留物。通过机械预备和化学冲洗相结合的方式清理根管系统，常用冲洗液包括次氯酸钠溶液和生理盐水。预备过程中需配合X线片确定工作长度，确保器械不超出根尖孔。

3、根管消毒

在根管内放置氢氧化钙等消毒药物，用暂封材料封闭窝洞。药物需留置数天以杀灭残留微生物，期间患者需避免用患牙咀嚼硬物。严重感染病例可能需要更换消毒药物并重复此步骤。

4、根管充填

使用牙胶尖和根管封闭剂严密充填预备成形的根管空间。充填需达到根尖狭窄处，防止微渗漏和再感染。充填后需拍摄X线片确认充填质量，必要时需调整充填体。

5、牙体修复

根据剩余牙体组织量选择复合树脂充填或全冠修复。前牙多采用纤维桩加树脂修复，后牙常需要铸造金属桩核或全冠修复。修复体应恢复牙齿形态和功能，并建立正常咬合关系。

治疗后需定期复查，通过临床检查和X线评估愈合情况。日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁，避免咬硬物。若出现自发痛、咬合痛或牙龈肿胀需及时复诊。根管治疗后的牙齿脆性增加，建议尽早进行冠修复以防止牙体折裂。治疗期间可能出现轻微不适，通常2-3天可自行缓解，若疼痛持续加重需联系医生处理。