尺桡骨双骨折最常见的并发症

尺桡骨双骨折最常见的并发症主要有骨不连、畸形愈合、神经损伤、血管损伤和骨筋膜室综合征。

1、骨不连

尺桡骨双骨折后可能出现骨不连，通常与骨折端血供不足、固定不牢固或感染等因素有关。患者表现为骨折部位持续疼痛、异常活动。治疗需通过手术清除坏死骨组织并植入自体骨或人工骨材料，配合加压钢板螺钉内固定。常用促进骨愈合药物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液和重组人骨形态发生蛋白。

2、畸形愈合

畸形愈合多因复位不良或固定失效导致，表现为前臂旋转功能障碍和外观畸形。轻度畸形可通过康复训练改善，严重者需截骨矫形手术。常用矫正器械包括锁定加压钢板和髓内钉系统，术后配合使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药。

3、神经损伤

尺桡骨骨折可能损伤正中神经、尺神经或桡神经，常见于高能量创伤。患者出现相应神经支配区感觉异常和肌肉瘫痪。需进行神经探查松解术，术后使用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液和维生素B1片营养神经。

4、血管损伤

骨折端可能刺伤或压迫桡动脉、尺动脉，导致远端肢体缺血。表现为脉搏减弱、皮肤苍白和毛细血管充盈延迟。紧急处理包括血管修复手术，术后使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片预防血栓。

5、骨筋膜室综合征

这是最危险的并发症，因筋膜室内压力升高导致组织缺血坏死。典型症状为剧烈疼痛、被动牵拉痛和感觉异常。需紧急行筋膜切开减压术，术后使用甘露醇注射液减轻水肿，配合头孢呋辛酯片预防感染。

尺桡骨双骨折患者应定期复查X线监测骨折愈合情况，早期进行手指屈伸和腕关节活动训练，避免剧烈运动和外伤。饮食注意补充优质蛋白和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉和豆制品。保持伤口清洁干燥，发现肢体肿胀、麻木或疼痛加剧时需立即就医。康复期可配合超声波治疗和蜡疗促进功能恢复。