黑色素瘤治疗的方法是什么

黑色素瘤可通过手术切除、免疫治疗、靶向治疗、放疗、化疗等方式治疗。黑色素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，早期发现和治疗对预后至关重要。

1、手术切除

手术切除是早期黑色素瘤的主要治疗方式，适用于肿瘤局限在原发部位且未发生转移的情况。医生会根据肿瘤的厚度和侵犯深度决定切除范围，可能需要配合前哨淋巴结活检。术后需定期复查皮肤和淋巴结，监测复发迹象。

2、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。这类治疗适用于晚期或转移性黑色素瘤，可能引起免疫相关不良反应如皮疹、腹泻等，需在专业医生指导下使用。

3、靶向治疗

针对存在BRAF基因突变的患者，可采用靶向药物如维莫非尼片、达拉非尼胶囊联合曲美替尼片进行治疗。靶向治疗能特异性抑制肿瘤生长信号通路，但可能出现发热、关节痛等副作用，治疗期间需密切监测肝功能。

4、放疗

放疗主要用于无法手术切除的病灶或脑转移的姑息治疗，可缓解疼痛和控制肿瘤进展。常见放疗方式包括立体定向放射外科和全脑放疗，可能引起局部皮肤反应和疲劳感，需配合皮肤护理和营养支持。

5、化疗

化疗药物如达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊可用于晚期黑色素瘤，但总体疗效有限。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，治疗期间需定期检查血常规，必要时使用止吐药物和支持治疗。

黑色素瘤患者治疗后需终身随访，建议每3-6个月进行皮肤和淋巴结检查，每年进行影像学评估。日常应避免紫外线暴晒，使用防晒系数30以上的防晒霜，穿戴防护衣物。保持健康饮食，适量补充维生素D，戒烟限酒，维持适度运动有助于提高免疫力。发现新发色素痣或原有痣发生变化时应及时就医。