安装支架后吃什么药
安装支架后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物及硝酸酯类药物等。这些药物主要用于预防血栓形成、稳定斑块、控制基础疾病及缓解心绞痛症状。
一、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片是支架术后双联抗血小板的常规方案，通过抑制血小板聚集降低支架内再狭窄概率。阿司匹林需长期服用，氯吡格雷片一般使用12个月左右。替格瑞洛片可作为氯吡格雷的替代选择，适用于急性冠脉综合征患者。用药期间需监测牙龈出血、黑便等不良反应。
二、他汀类药物
阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。他汀类药物需长期维持使用，服药期间可能出现肌肉酸痛或肝功能异常，需定期复查肌酸激酶和转氨酶。合并糖尿病或高危患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在较低水平。
三、降压药物
合并高血压患者需服用苯磺酸氨氯地平片等钙拮抗剂，或缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。血压控制目标通常低于130/80毫米汞柱，用药期间需每日监测血压变化。突发血压升高时可舌下含服硝苯地平片，但需避免与西柚汁同服。
四、降糖药物
糖尿病患者需配合二甲双胍缓释片或达格列净片控制血糖，糖化血红蛋白建议维持在7%以下。服用SGLT-2抑制剂类药物时需注意泌尿系统感染风险。胰岛素注射液适用于口服药控制不佳的患者，注射部位需轮换避免脂肪增生。
五、硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯缓释片可用于缓解活动后心绞痛症状，服药时需保持坐位避免体位性低血压。该药物通常作为临时缓解用药，不宜长期连续使用以防耐药性。突发胸痛时可舌下含服硝酸甘油片，5分钟未缓解需立即就医。
支架术后患者需严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血常规、肝肾功能、血脂血糖等指标，出现皮肤瘀斑、呕血、持续性头痛等异常症状时需及时就诊。建议随身携带急救卡片注明所服药物，避免与其他非甾体抗炎药联用增加出血风险。
