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安装支架吃什么药

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安装心脏支架后通常需要遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,以预防支架内血栓形成和控制基础疾病。

一、抗血小板药物

抗血小板药物是支架术后预防血栓的核心用药,主要通过抑制血小板聚集来降低支架内再狭窄和心肌梗死风险。常见药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片。这类药物可能引起胃肠道不适或出血倾向,用药期间须定期监测血常规,避免擅自停药。

二、他汀类药物

他汀类药物能强效降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块,减缓动脉粥样硬化进展。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。部分患者可能出现肌肉酸痛或肝功能异常,需结合血脂水平调整剂量,并保持低脂饮食。

三、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能,尤其适用于合并高血压或心绞痛的患者。代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片。用药初期可能出现乏力或心动过缓,心率低于50次/分时应及时就医调整方案。

四、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂能扩张血管、减轻心脏负荷,对合并心力衰竭或糖尿病的心血管患者尤为重要。例如盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片。常见副作用为干咳,若无法耐受可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制类似,但干咳副作用较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊。用药期间需监测血压和肾功能,避免与高钾食物同食。

支架术后药物治疗需个体化定制,患者应严格遵循医嘱定时定量服药,不可随意增减剂量或更换药物。日常保持低盐低脂饮食,适量进行散步等有氧运动,戒烟限酒并定期复查血压、血脂、心电图等指标。若出现胸痛加重、黑便或皮下瘀斑等异常,应立即就医评估治疗方案。

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