牙总是出血是什么原因

牙总是出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物影响等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色或暗红色，触碰易出血，可能伴有口臭。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷，配合牙线清理牙缝。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。牙周炎与牙结石刺激、细菌感染有关，需通过龈下刮治等专业治疗清除病灶。常用辅助药物包括甲硝唑口腔粘贴片、盐酸米诺环素软膏等，严重者可能需牙周手术治疗。

3、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，引发牙龈出血。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素，必要时遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或出血难止。患者可能伴随发热、乏力、皮肤黏膜出血点等全身症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗需针对原发病使用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。此类患者需定期监测凝血功能，调整用药方案。日常应避免进食过硬食物，使用超软毛牙刷，必要时可配合氨甲环酸氯化钠注射液局部止血。

日常应注意保持口腔卫生，早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用牙线或冲牙器。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等，避免过烫或刺激性食物。建议每半年进行一次口腔检查，定期洁牙去除牙菌斑。若出血持续超过一周或出血量较大，应立即就诊排查血液系统疾病可能。孕妇、老年人等特殊人群出现牙龈出血时更需及时就医评估。