腰酸背痛怎么回事怎么办

腰酸背痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持固定姿势进行体力劳动或运动，可能导致腰背部肌肉、筋膜等软组织过度牵拉，产生乳酸堆积，从而引发酸痛。这种情况通常表现为腰部肌肉的广泛性酸胀、疼痛，活动后可能加重，休息后可缓解。治疗以日常护理为主，需要立即停止导致劳损的活动，充分休息，避免提重物。在疼痛急性期可以进行局部冷敷，48小时后可改为热敷，有助于放松肌肉、促进血液循环。同时，注意改善日常坐姿和站姿，避免久坐久站，加强腰背肌的功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强脊柱稳定性。

二、不良姿势

长期伏案工作、使用电子设备时弯腰驼背，或睡眠时床垫过软过硬，都会使脊柱处于非生理性弯曲状态，导致腰背部肌肉、韧带持续紧张，进而产生慢性酸痛。这属于生理性因素，通常表现为姿势相关性的酸胀感，调整姿势后症状减轻。改善措施核心在于纠正不良习惯，使用符合人体工学的椅子和靠垫，保持脊柱中立位。每坐立一小时应起身活动5-10分钟，进行伸展运动。选择软硬适中的床垫，以平躺时腰部能得到有效支撑为宜。日常可进行游泳、瑜伽等运动，增强核心肌群力量，维持脊柱正常曲度。

三、骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，多见于绝经后女性和老年人。椎体骨密度下降，承重能力减弱，在轻微外力甚至日常活动下就可能引起椎体微骨折或变形，从而引发慢性腰背痛，疼痛可能沿脊柱向两侧扩散，身高变矮、驼背也是常见表现。治疗需在医生指导下进行，基础措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，以促进骨形成。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液也常用于治疗。适度负重运动、多晒太阳、预防跌倒对于管理骨质疏松至关重要。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激相邻的神经根或脊髓所致。这与长期劳损、外伤等因素有关。典型症状除了腰痛，还常伴有单侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木或无力，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。治疗方式多样，轻度患者可通过卧床休息、佩戴腰围、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和炎症，也可使用肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片。若保守治疗无效或出现严重神经功能障碍，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫性疾病，具有一定的遗传倾向。其引起的腰背痛性质特殊，多为炎性腰背痛，表现为休息后和夜间疼痛加重，活动后反而减轻，常伴有晨僵，病程晚期可能导致脊柱强直和畸形。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节畸形。患者需在风湿免疫科医生指导下规范用药，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，以及改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。生物制剂如注射用依那西普、阿达木单抗注射液对于控制病情活动有较好效果。同时，坚持进行康复锻炼，如深呼吸、游泳、伸展运动，对维持关节活动度非常重要。

出现腰酸背痛时，首先应避免加重疼痛的活动，给予腰部充分休息，可尝试热敷或冷敷来缓解肌肉紧张。注意日常姿势管理，避免长时间维持同一姿势，选择支撑性良好的床垫和座椅。饮食上保证均衡营养，适量摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼。进行规律且适度的体育锻炼，特别是加强腰腹核心肌群的训练，如平板支撑、臀桥等，以增强脊柱的稳定性与柔韧性。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等警示症状，必须及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，通过专业检查明确诊断，并在医生指导下进行系统治疗，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误或加重病情。