脚筒骨疼痛怎么回事

脚筒骨疼痛可能由外伤、骨关节炎、骨质疏松、痛风性关节炎、周围神经病变等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

足部撞击或扭伤可能导致跖骨、楔骨等足部小骨头损伤，表现为局部肿胀压痛。急性期需立即冰敷并抬高患肢，48小时后可热敷促进血肿吸收。若疼痛持续超过3天或出现畸形，需排除骨折可能。

2、骨关节炎

中老年患者足部关节软骨退化可能引发晨僵和活动痛，X线可见关节间隙狭窄。建议减少爬楼梯等负重活动，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者可能出现足部骨痛，骨密度检测T值≤-2.5可确诊。除补充钙剂和维生素D外，阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物能改善骨代谢。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症患者足部第一跖趾关节突发红肿热痛需考虑痛风，秋水仙碱片可快速缓解炎症，平时需限制海鲜内脏摄入。急性期过后可服用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

5、周围神经病变

糖尿病患者出现足部刺痛伴蚁走感时，需排查糖尿病周围神经病变。甲钴胺片营养神经联合普瑞巴林胶囊镇痛是常用方案，同时需严格控制血糖。

日常应选择鞋头宽松的运动鞋避免挤压足部，肥胖者需减轻体重降低足弓负荷，每晚用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。若疼痛伴随皮肤温度升高、明显肿胀或影响行走超过1周，建议尽早就医完善X线、尿酸检测等检查。长期慢性疼痛患者可尝试冲击波治疗或定制矫形鞋垫改善症状。