动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血怎么办

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血需立即就医，治疗方式主要有急诊手术夹闭、血管内介入栓塞、药物控制颅内压、脑脊液引流及重症监护支持。

急诊手术夹闭是通过开颅直接夹闭动脉瘤破口，适用于瘤体位置表浅或形态复杂的病例，可防止再出血但创伤较大。血管内介入栓塞采用微创导管技术填入弹簧圈封闭瘤腔，适合深部动脉瘤或高龄患者，术后需抗凝治疗预防血栓。药物控制颅内压常用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低脑水肿，同时需监测电解质平衡。脑脊液引流通过腰椎穿刺或脑室引流管释放血性脑脊液，缓解头痛并降低脑疝风险。重症监护支持包括呼吸机辅助通气、血压调控及预防肺部感染等并发症，维持生命体征稳定。

患者出院后需避免剧烈运动及情绪激动，定期复查脑血管造影监测动脉瘤情况，遵医嘱服用尼莫地平片预防脑血管痉挛，饮食以低盐低脂为主，保证充足睡眠并戒烟限酒。家属应学习识别头痛加剧、意识模糊等再出血征兆，发现异常立即送医。康复期可结合高压氧治疗及肢体功能训练，逐步恢复神经功能。