耳穿孔需要做手术吗

耳穿孔是否需要手术取决于穿孔大小和感染情况。小穿孔可能自愈，大穿孔或合并感染时需手术修复。

耳穿孔通常由外伤、感染或气压骤变引起。鼓膜具有较强自愈能力，直径小于3毫米的穿孔在保持干燥、避免感染的情况下，2-3周可自行愈合。期间需避免用力擤鼻、游泳或让污水进入耳道，必要时可使用抗生素滴耳液预防感染。

当穿孔超过鼓膜面积的50%、持续3个月未愈合或合并中耳炎反复发作时，需考虑鼓膜成形术或鼓室成形术。手术通过移植筋膜或软骨膜修补穿孔，术后听力恢复通常需要1-2个月。合并胆脂瘤或听骨链损伤者需同期行病灶清除和听骨链重建。

耳穿孔患者应保持耳道干燥清洁，洗澡时可用防水耳塞，避免感冒引发中耳炎。恢复期减少剧烈运动防止气压变化影响愈合，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。若出现耳痛加剧、流脓或听力下降明显，应及时复查耳内镜和听力检查。