白内障的八大病因

白内障的病因主要有年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素、遗传因素、先天性发育异常、吸烟等。晶状体蛋白质变性导致混浊是核心病理机制，需根据具体病因干预。

1、年龄增长

年龄相关性白内障是最常见类型，随晶状体老化，抗氧化能力下降导致蛋白质氧化聚集。50岁以上人群发病率显著上升，表现为渐进性无痛性视力下降。可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展，严重时需行超声乳化联合人工晶体植入术。

2、紫外线辐射

长期暴露于紫外线B波段会加速晶状体上皮细胞凋亡，促使α-晶体蛋白交联变性。高原地区及户外工作者多见皮质性白内障，早期出现眩光症状。建议使用UV400防护墨镜，避免上午10点至下午3点强光照射。

3、糖尿病

高血糖环境使山梨醇途径激活，晶状体内渗透压升高引发纤维肿胀。糖尿病性白内障进展较快，常见后囊下混浊伴血糖波动性视物模糊。控制血糖在7mmol/L以下，合并视网膜病变者需优先处理眼底问题。

4、眼部外伤

钝挫伤或穿孔伤导致晶状体囊膜破裂，房水进入引发纤维水肿。外伤性白内障可能合并虹膜粘连、青光眼等并发症。急诊需缝合伤口，二期手术摘除混浊晶状体时需评估悬韧带完整性。

5、药物因素

长期全身或局部应用泼尼松等糖皮质激素，通过抑制Na-K-ATP酶活性引发电解质紊乱。此类白内障特征为后囊下锅巴样混浊，停药后部分可逆。必要时可换用免疫抑制剂，已形成混浊需手术干预。

预防白内障需综合管理可控因素，40岁以上人群建议每年眼科检查，糖尿病患者每半年复查眼底。户外活动坚持佩戴防紫外线眼镜，戒烟并控制每日糖分摄入。已确诊者避免剧烈运动防止外伤，术后按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染，定期复查人工晶体位置。日常可增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质。