如何理解冠状动脉粥样硬化
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冠状动脉粥样硬化是冠状动脉壁内脂质、胆固醇等物质沉积形成斑块，导致血管腔狭窄或阻塞的一种慢性进展性病理状态。
冠状动脉粥样硬化的理解需从多维度展开。血管内皮损伤是疾病始动环节，高血压产生的血流剪切力、糖尿病相关糖基化终末产物、烟草中的尼古丁等有害物质均可造成内膜完整性破坏。脂质代谢紊乱构成核心病理基础，低密度脂蛋白胆固醇渗透至内皮下层被氧化修饰，触发单核细胞分化为巨噬细胞并吞噬脂质形成泡沫细胞。炎症反应贯穿病程始终，C反应蛋白水平升高反映全身炎症状态，活化的T细胞释放干扰素γ促进斑块不稳定。斑块演进呈现动态过程，从早期脂质条纹逐渐发展为纤维帽覆盖的成熟斑块，钙盐沉积导致血管壁硬度增加。血流动力学改变引发临床后果，管腔截面积减少超过百分之七十时，心肌供氧需求失衡，表现为劳力性心绞痛，斑块破裂暴露胶原可激活血小板聚集形成血栓。
冠状动脉粥样硬化的管理需采取综合策略，严格控制血压血糖指标延缓血管损伤进程，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂水平，硝酸异山梨酯片改善心肌血流灌注，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防血栓形成。日常保持低盐低脂饮食模式，优先选择清蒸烹饪方式替代煎炸，每周进行五次日均三十分钟的中等强度有氧锻炼，严格戒烟并避免二手烟暴露，定期监测体重指数和腰围变化。通过系统性的风险因素干预和规范的药物治疗，可有效延缓动脉粥样硬化进展，降低急性冠脉事件发生概率，建议在心血管专科医师指导下制定个体化防治方案。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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