第五骨趾基底骨折

第五骨趾基底骨折是指足部第五跖骨近端基底部发生的骨折，多由外伤或长期应力累积导致，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、急性外伤

直接暴力如重物砸伤、踢撞硬物是常见诱因，可能伴随皮肤淤青和压痛。需立即停止活动并冰敷，使用弹性绷带固定，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重时需石膏固定4-6周。

2、应力性损伤

长期跑步或跳跃运动可能造成微小骨裂累积，早期表现为运动后隐痛。建议更换减震鞋垫，减少高强度训练，配合超声波理疗。若持续疼痛需X线确诊，必要时使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

3、骨质疏松

中老年人群因骨密度降低易发生脆性骨折，可能伴有足弓塌陷。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时进行足底肌群力量训练预防二次骨折。

4、足踝结构异常

高弓足或跟骨外翻会改变受力分布，增加第五跖骨负荷。可通过定制矫形鞋垫调整生物力学，严重畸形需考虑截骨矫形手术，术后使用医用步行靴保护6-8周。

5、病理性骨折

骨肿瘤或骨髓炎等疾病会削弱骨骼强度，可能伴随夜间痛和发热。需进行MRI和活检明确病因，基础疾病控制后可采用髓内钉内固定术，配合注射用头孢曲松钠抗感染治疗。

康复期应避免过早负重，每日进行踝泵运动和足趾抓毛巾练习促进血液循环。选择硬底鞋提供支撑，饮食增加乳制品和深绿色蔬菜摄入。若出现皮肤发紫或麻木需立即复查，定期拍摄X线监测骨痂形成情况。睡眠时抬高患肢有助于消肿，恢复运动需循序渐进并佩戴护踝。