后腰两侧酸痛是怎么回事

后腰两侧酸痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、妇科疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、体外碎石、牵引治疗、抗炎治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部两侧持续性酸胀痛，活动后加重。可通过热敷、红外线理疗改善局部血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能引发腰部放射性酸痛，常伴有排尿异常、血尿等症状。确诊需进行泌尿系超声检查，较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需采用体外冲击波碎石术。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根可引起双侧腰部酸痛并向下肢放射，咳嗽时疼痛加剧。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，配合洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。严重突出伴下肢麻木需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期表现为晨起腰骶部僵硬酸痛，活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测和骶髂关节CT确诊，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可用于中重度患者。

5、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引起腰骶部坠痛，多伴有月经异常。需进行妇科超声和分泌物检查，细菌性炎症可服用盐酸左氧氟沙星胶囊联合金刚藤胶囊，子宫内膜异位症需使用孕三烯酮胶囊抑制异位内膜生长。

建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可进行小燕飞等腰部锻炼增强肌肉力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状，应及时至骨科或泌尿外科就诊完善CT、尿常规等检查明确病因。