耳石症是什么疾病

耳石症是一种常见的良性阵发性位置性眩晕，主要由耳石脱落刺激半规管引起。

1、耳石脱落

耳石是内耳中微小的碳酸钙结晶，正常情况下附着于椭圆囊斑。当耳石因外伤、老化或炎症等原因脱落，进入半规管后，头部位置变化时会刺激毛细胞，引发短暂性眩晕。典型表现为起床、翻身时出现持续数秒的天旋地转感，常伴有恶心呕吐。可通过耳石复位治疗将脱落的耳石归位。

2、内淋巴循环障碍

内耳淋巴液循环异常可能导致耳石稳定性下降。梅尼埃病、前庭神经炎等疾病会引起内淋巴压力变化，间接导致耳石脱落。这类患者除眩晕外，可能伴随耳鸣或听力下降。需结合药物治疗原发病，如甲磺酸倍他司汀片改善微循环。

3、头部外伤

头部受到撞击可能直接导致耳石脱落。车祸、跌倒等外伤后出现的体位性眩晕需考虑耳石症，通常在外伤后1-2周内发作。这类患者需进行前庭功能检查排除其他损伤，复位治疗后建议佩戴颈托限制头部剧烈运动。

4、骨质疏松关联

中老年女性骨质疏松患者更易发生耳石症。钙代谢异常可能影响耳石结构稳定性，维生素D缺乏会加重症状。建议此类患者检测骨密度，在复位治疗同时补充碳酸钙D3片，并增加日照时间。

5、特发性因素

约半数耳石症患者无明显诱因，可能与遗传易感性有关。这类特发性耳石症易复发，需定期进行Brandt-Daroff习服训练。研究表明，每天坚持前庭康复操可降低40%复发概率。

耳石症患者应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高枕头15-20厘米。眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒，饮食注意低盐低脂，限制咖啡因摄入。建议每周进行3次前庭康复训练，如眼球追踪练习和平衡训练，持续6-8周可显著改善症状稳定性。