双眼睑下垂是什么原因

双眼睑下垂可能由先天性发育异常、重症肌无力、动眼神经麻痹、眼睑肿瘤、外伤等因素引起。主要表现为上眼睑部分或完全不能抬起，可能伴随复视、眼球运动障碍等症状。

1、先天性发育异常

先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不良导致，出生即可发现单侧或双侧眼睑下垂。轻度下垂可能仅影响外观，重度下垂会遮挡瞳孔影响视力发育。婴幼儿需定期眼科检查，3-5岁可考虑提上睑肌缩短术等矫正手术。

2、重症肌无力

该自身免疫性疾病会导致神经肌肉接头传导障碍，表现为晨轻暮重的眼睑下垂，可能伴随咀嚼无力、吞咽困难。新斯的明试验可辅助诊断，治疗需使用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂，严重时需联合糖皮质激素。

3、动眼神经麻痹

颅内动脉瘤、糖尿病等可引起动眼神经损伤，导致患侧眼睑下垂伴眼球内转、上下转动受限。需通过头颅MRI排查病因，急性期可用甲钴胺片营养神经，部分患者需手术解除神经压迫。

4、眼睑肿瘤

眼睑血管瘤、基底细胞癌等占位性病变会机械性阻碍眼睑抬举。表现为进行性加重的下垂，可能触及肿块或见皮肤破溃。确诊需病理活检，良性肿瘤可手术切除，恶性肿瘤需联合放疗。

5、外伤因素

眼睑撕裂伤、眶骨骨折等外伤可能直接损伤提上睑肌或支配神经。急性期需清创缝合，后期若遗留下垂可考虑额肌悬吊术修复。术后需预防感染，使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物。

日常应注意避免揉搓眼睑，外出佩戴墨镜减少紫外线刺激。先天性患者家属需关注儿童视力发育，定期进行屈光检查。神经肌肉疾病患者应记录症状波动情况，避免过度疲劳。所有患者出现突然加重的下垂、瞳孔改变或剧烈头痛时，须立即就诊排查脑血管意外等急症。