膀胱冲洗的注意事项是什么

膀胱冲洗需严格遵循无菌操作原则，主要注意事项包括冲洗液温度控制、流速调节、导管维护、观察反应及并发症预防。

1、无菌操作

操作前需洗手消毒，使用一次性无菌冲洗包，避免污染冲洗管路。冲洗液应选择生理盐水或遵医嘱配制的药液，开封后24小时内使用。连接导管前用碘伏消毒接口，冲洗过程中保持集尿袋低于膀胱位置，防止逆行感染。

2、温度控制

冲洗液温度需维持在35-37摄氏度，过冷易引发膀胱痉挛，过热可能损伤黏膜。可将冲洗袋置于恒温水浴箱预热，或使用专用加温设备。冲洗前用手腕内侧测试液体温度，以接近体温为宜。

3、流速调节

初始流速控制在40-60滴/分钟，根据患者耐受度调整。冲洗量每次不超过500毫升，避免膀胱过度充盈。若出现下腹疼痛或急迫排尿感，需立即减缓流速。血尿患者可采用脉冲式冲洗，促进血块排出。

4、导管维护

选择三腔导尿管确保进出液通路分离，冲洗前后用无菌生理盐水冲管。固定导管避免牵拉，观察引流液颜色和性状，发现絮状物或血块堵塞时及时处理。长期冲洗者每日更换集尿袋，每周更换导尿管。

5、并发症预防

警惕膀胱痉挛、尿路感染和黏膜损伤等风险。冲洗后出现寒战、发热需排查菌血症。糖尿病患者注意冲洗液糖分含量，避免诱发尿路感染。记录出入量平衡，电解质紊乱者避免大量冲洗。

膀胱冲洗后应保持会阴清洁，每日用温水清洗尿道口。观察排尿是否通畅，出现持续血尿、发热或腰痛需及时就医。饮食上增加水分摄入，避免辛辣刺激食物。卧床患者定时翻身，防止导管受压。冲洗治疗期间建议穿着宽松棉质内衣，减少导管摩擦。定期复查尿常规，评估冲洗效果及感染情况。