关节镜是如何治疗膝关节炎的

关节镜治疗膝关节炎是通过微创手术清除关节内病变组织、修复损伤结构的方式。主要有清理炎性滑膜、切除骨赘、修复半月板、软骨移植、关节冲洗等步骤。

1、清理炎性滑膜

通过关节镜器械切除增生肥厚的滑膜组织，减少炎性因子释放。适用于滑膜充血肿胀明显的患者，可缓解关节疼痛和僵硬感。术后需配合抗炎药物控制滑膜再生。

2、切除骨赘

用磨钻去除关节边缘增生的骨刺，解除对周围软组织的机械刺激。能有效改善关节活动受限，特别适合伴有明显骨摩擦音的患者。需注意避免过度切除正常骨质。

3、修复半月板

对撕裂的半月板进行缝合或部分切除，恢复其缓冲功能。纵裂型损伤可采用全内缝合技术，放射状撕裂需行成形术。术后需佩戴支具限制膝关节屈曲。

4、软骨移植

对于局限性软骨缺损，可取自体重软骨进行马赛克移植。直径超过2厘米的缺损需配合骨膜瓣覆盖。移植后需6-8周免负重以利软骨整合。

5、关节冲洗

通过大量生理盐水冲洗去除关节内磨损颗粒和炎性介质。简单有效但维持时间较短，常与其他操作联合应用。术后可能出现短暂关节积液。

关节镜术后应遵循康复计划逐步恢复关节功能，早期进行踝泵训练和直腿抬高防止肌肉萎缩，2周后开始被动关节活动度训练，4周后加强股四头肌等长收缩。日常避免爬楼梯、深蹲等动作，控制体重减轻关节负荷，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。若出现关节红肿热痛需及时复诊排除感染。