急性风湿性心脏病易导致什么并发症

急性风湿性心脏病易导致心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞、多器官功能衰竭等并发症。

1、心力衰竭

急性风湿性心脏病可因瓣膜损害导致心脏负荷加重，心肌收缩功能下降，引发急性左心衰竭或全心衰竭。患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。需限制钠盐摄入，卧床休息，并遵医嘱使用呋塞米注射液、地高辛片、硝酸甘油注射液等药物改善心功能。

2、心律失常

风湿性心肌炎可累及心脏传导系统，引发房颤、房室传导阻滞等心律失常。患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥。需动态心电图监测，必要时使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律，严重者需安装临时起搏器。

3、感染性心内膜炎

受损的瓣膜表面易形成赘生物，继发细菌感染。表现为持续发热、皮肤瘀点、脾肿大等。血培养阳性可确诊，需足疗程静脉使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等抗生素，必要时行瓣膜置换术。

4、血栓栓塞

房颤或瓣膜赘生物脱落可导致脑动脉、肠系膜动脉等栓塞。突发偏瘫、腹痛提示栓塞发生。需长期服用华法林钠片抗凝，监测INR值，急性期可使用注射用尿激酶溶栓治疗。

5、多器官功能衰竭

严重心力衰竭可导致肾前性肾功能衰竭、肝淤血等多器官损害。需维持血流动力学稳定，必要时进行连续性肾脏替代治疗，同时加强营养支持，预防压疮等并发症。

急性风湿性心脏病患者需严格卧床休息，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，选择低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等。恢复期可在医生指导下进行缓慢步行等低强度运动，避免剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声，监测体温变化，出现新发胸闷、水肿等症状需立即就医。冬季注意保暖防感冒，进行拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。