胸12椎体压缩性骨折该怎么办

胸12椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸12椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

轻度胸12椎体压缩性骨折患者需严格卧床休息4-6周，避免脊柱负重。卧床时保持脊柱轴线位，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。翻身时采用轴线翻身法，避免扭转或弯曲脊柱。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。支具需佩戴8-12周，每日除卧床外持续使用。选择前开式设计便于穿脱，注意观察皮肤受压情况。支具松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响呼吸功能。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。急性期可短期使用盐酸曲马多缓释片控制剧痛，但需警惕成瘾性。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波、超声波等理疗促进血肿吸收。疼痛缓解后采用腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到小燕飞等强化练习。康复期配合脉冲电磁场治疗可促进骨愈合，每次20分钟，每周3次。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术。多节段骨折可选择后路椎弓根螺钉内固定术。术式选择需综合考虑骨密度、骨折类型及椎管占位情况，术后仍需配合抗骨质疏松治疗。

胸12椎体压缩性骨折患者康复期应保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续治疗2年以上。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，但需避免跳跃和负重训练。出现新发疼痛或下肢麻木需立即复查。