手臂骨折怎么包扎

手臂骨折后，正确的包扎固定是急救处理的关键步骤，主要目的是制动、减轻疼痛并防止二次损伤。现场处理通常可采用夹板固定法、三角巾悬吊法、绷带固定法、躯干固定法以及利用现场物品进行临时固定等方法。在专业医疗人员到达前，这些方法能为伤者提供必要的保护。

一、夹板固定法

夹板固定法是利用硬质材料在骨折部位内外侧进行支撑固定的方法。实施前，需先用软布或棉花包裹伤肢皮肤，避免夹板直接压迫。将长度超过骨折上下两个关节的夹板置于手臂内外侧，用绷带或布条在骨折处上下两端及关节处进行捆扎固定。松紧度以能上下移动一厘米为宜，过紧影响血液循环，过松则失去固定作用。固定后需立即检查伤肢远端手指的肤色、温度和感觉，若出现苍白、麻木或剧痛，需立即松开调整。

二、三角巾悬吊法

三角巾悬吊法适用于前臂或肘部骨折的临时固定，可将伤肢屈曲悬吊于胸前，减少因重力牵拉引起的疼痛和移位。将三角巾底边一端置于健侧肩部，顶角朝向伤侧肘部，伤肢屈肘约90度，手掌朝向胸部放于三角巾中部。将三角巾下端绕过颈部在健侧锁骨上窝处打结，顶角则向前反折，用别针或胶布固定在胸前。此法能将前臂的重量均匀分散到颈部和健侧肩膀，为骨折部位提供良好的承托和休息体位。

三、绷带固定法

绷带固定法常用于对已用夹板固定的肢体进行进一步加固，或用于无移位可疑骨折的临时制动。可使用弹性绷带或普通纱布绷带，从伤肢远端向近端螺旋形缠绕。缠绕时需注意用力均匀，每圈重叠约三分之一至二分之一宽度。在关节处可采用八字形包扎法以增加稳定性。包扎完毕后，绷带末端可用胶布或安全别针固定。此法能提供均匀的压力，有助于减轻局部肿胀，但需密切观察肢体末梢循环，防止包扎过紧。

四、躯干固定法

躯干固定法适用于上臂骨折，特别是肱骨骨折的情况。将伤侧上臂紧贴于胸壁外侧，用宽布带或绷带将上臂与躯干缠绕固定在一起。通常需要在胸部、骨折处上方及下方共缠绕三至四道布带。固定时，可在伤肢与躯干之间垫以软垫，以增加舒适度并吸收汗液。此法能有效限制肩关节和上臂的活动，利用相对稳固的躯干作为支撑，防止骨折断端因肌肉牵拉而移位，尤其适用于转运过程中的长时间固定。

五、现场物品临时固定法

在缺乏专业急救器材的现场，可利用杂志、硬纸板、木板、树枝、雨伞等具有一定硬度和长度的物品作为临时夹板。甚至可将伤肢固定于健侧肢体上。使用前需用衣物、毛巾等柔软材料包裹临时夹板边缘，防止划伤皮肤。固定原则与夹板固定法相同，需超越上下两个关节。虽然这些临时材料在硬度和贴合度上不如专业夹板，但在紧急情况下，它们能有效提供必要的支撑和保护，为等待专业救援争取宝贵时间。

手臂骨折的现场包扎仅为临时急救措施，绝不能替代专业医疗。完成固定后，应立即拨打急救电话或将伤者送往医院。就医途中应始终保持伤肢抬高，有助于减轻肿胀。在医生明确诊断并完成专业复位固定前，切勿自行尝试复位或移动骨折部位。后续康复期，需严格遵从医嘱进行功能锻炼，早期可在医生指导下进行未固定关节的主动活动及肌肉等长收缩，中后期逐步开始骨折邻近关节的主动和被动活动，以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进肢体功能最大程度恢复。