风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症有心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞、肺部感染、肺动脉高压等。风湿性心脏病二尖瓣狭窄通常由链球菌感染引起的风湿热导致，可能表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，建议患者积极就医治疗。

1、心房颤动

风湿性心脏病二尖瓣狭窄容易引发心房颤动，可能与左心房扩大及血流动力学改变有关，常伴随心悸、胸闷等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药，必要时考虑射频消融术。日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动。

2、心力衰竭

二尖瓣狭窄导致左心室充盈受限，长期可能引发左心衰竭，多与瓣膜面积缩小至1.5平方厘米以下有关，典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。治疗可选用呋塞米片、地高辛片等药物，严重时需行二尖瓣置换术。患者应每日监测体重变化。

3、血栓栓塞

左心房血流淤滞易形成附壁血栓，脱落可能引发脑栓塞或外周动脉栓塞，常见于合并心房颤动的患者。预防需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝，定期监测凝血功能。避免突然改变体位，出现肢体麻木需立即就医。

4、肺部感染

肺静脉高压导致肺淤血会增加肺部感染概率，多表现为发热、咳脓痰。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，配合叩背排痰。建议接种肺炎疫苗，寒冷季节注意保暖。

5、肺动脉高压

长期二尖瓣狭窄可能继发肺动脉高压，与肺血管阻力增加有关，晚期出现右心衰竭体征如肝肿大、腹水。治疗可采用西地那非片降低肺压，终末期需联合瓣膜手术。日常需低流量吸氧，避免高原旅行。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当进行散步等有氧运动。每3个月复查心脏超声，避免呼吸道感染。出现咯血或意识改变等急症时须立即呼叫急救，术后患者需终身抗凝治疗并定期监测INR值。