二尖瓣狭窄的并发症

二尖瓣狭窄可能引起肺水肿、心房颤动、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎等并发症。二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病的一种，由于二尖瓣开放受限导致左心房血液流入左心室受阻，长期发展可能引发多种严重并发症。

1、肺水肿

二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，可能引起肺毛细血管压力增高，液体渗入肺泡形成肺水肿。患者表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状。急性发作时需紧急就医，医生可能使用呋塞米注射液减轻肺水肿，硝酸甘油片扩张血管，同时给予无创通气支持。

2、心房颤动

长期左心房扩大和压力增高容易导致心房电活动紊乱，出现心房颤动。患者可能感到心悸、胸闷，听诊心律绝对不齐。心房颤动会显著增加血栓形成风险，医生可能建议使用华法林钠片抗凝，酒石酸美托洛尔片控制心室率，必要时进行电复律治疗。

3、血栓栓塞

左心房血流淤滞容易形成附壁血栓，血栓脱落可能导致体循环栓塞，最常见为脑栓塞。患者可能出现突发偏瘫、失语等神经系统症状。预防性抗凝治疗很重要，医生可能开具达比加群酯胶囊、利伐沙班片等新型口服抗凝药，严重栓塞需溶栓治疗。

4、右心衰竭

长期肺动脉高压可能使右心室负荷过重，最终导致右心衰竭。患者表现为下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等体循环淤血症状。治疗包括限制钠盐摄入，使用托拉塞米片利尿，地高辛片增强心肌收缩力，严重者需考虑瓣膜手术。

5、感染性心内膜炎

二尖瓣狭窄患者瓣膜表面易受血流冲击损伤，细菌可能在此定植引发感染性心内膜炎。表现为持续发热、心脏杂音变化、皮肤瘀点等。确诊需血培养和超声心动图检查，治疗需长时间静脉使用注射用青霉素钠等抗生素，严重瓣膜破坏需手术修复。

二尖瓣狭窄患者应定期复查心脏超声，监测病情进展。日常生活中需限制体力活动，避免感染，严格遵医嘱服用抗凝药物。饮食宜低盐清淡，控制水分摄入，戒烟限酒。出现呼吸困难加重、下肢水肿、咯血等症状应及时就医。对于符合手术指征的患者，二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换手术能有效改善预后。