面瘫治疗又严重了怎么办

面瘫治疗又严重了可通过调整治疗方案、加强康复训练、营养支持、心理疏导、手术治疗等方式改善。面瘫加重可能与病毒感染、治疗不当、基础疾病控制不佳、神经损伤加重、心理压力过大等因素有关。

1、调整治疗方案

面瘫加重时需重新评估当前治疗方案。若为病毒感染引起，可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。若存在细菌感染，可选用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。糖皮质激素如泼尼松片可能有助于减轻神经水肿。治疗期间需严格避免自行增减药量或停药。

2、加强康复训练

急性期后可进行面部肌肉功能训练，包括抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每日重复进行。配合热敷或红外线理疗促进局部血液循环。严重者可到康复科进行电刺激治疗或针灸治疗，但需避免在急性炎症期进行强刺激。

3、营养支持

补充B族维生素如维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。饮食中增加富含优质蛋白的鱼肉蛋奶，以及新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。吞咽困难者可选择流质或半流质饮食。

4、心理疏导

长期面瘫可能导致焦虑抑郁，需通过心理咨询缓解压力。家属应给予情感支持，避免患者因容貌改变产生社交恐惧。可参与病友互助小组，分享康复经验。保持规律作息有助于情绪稳定。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重病例可考虑面神经减压术或神经移植术。手术时机通常选择发病后3-6个月。术后仍需配合药物治疗和康复训练。手术风险包括听力损伤、脑脊液漏等，需由神经外科医生评估适应症。

面瘫患者日常需注意面部保暖，避免冷风直吹。睡眠时抬高床头减轻面部水肿。外出时可佩戴墨镜防护眼睛，使用人工泪液预防角膜炎。定期复查肌电图评估神经恢复情况。若出现眼睑闭合不全，需使用眼膏保护角膜。保持适度运动增强体质，但避免过度疲劳。严格遵医嘱用药，不可擅自使用偏方。