女子脑性瘫痪护理

脑性瘫痪患者的护理需结合运动功能训练、生活能力培养、营养支持和并发症预防等多方面进行综合干预。护理措施主要包括体位管理、关节活动度维持、吞咽功能训练、皮肤护理和心理支持。

1、体位管理

采用抗痉挛体位摆放可降低肌张力异常。仰卧位时在膝关节下方垫软枕使髋膝轻度屈曲，侧卧位时保持脊柱中立位避免扭曲。每2小时协助翻身一次，使用气垫床预防压疮。坐位时采用分腿坐姿，必要时使用特制座椅固定骨盆。

2、关节活动训练

每日进行被动关节活动训练防止挛缩畸形。从近端大关节到远端小关节依次活动，肩关节做外展内收训练，肘腕关节做屈伸旋转训练，髋膝关节做屈曲伸展训练。训练强度以不引起明显疼痛为宜，配合热敷可提升关节活动度。

3、吞咽功能训练

存在吞咽障碍者需进行口颜面肌肉训练。包括舌体上下左右运动、鼓腮吹气训练、冷刺激咽部反射诱发。进食时采用30度半卧位，选择糊状食物，使用防呛咳餐具。严重吞咽困难者需鼻饲喂养，定期评估吞咽功能恢复情况。

4、皮肤护理

每日检查骨突部位皮肤状况，保持清洁干燥。大小便失禁者及时清洗并涂抹氧化锌软膏。定期变换体位避免局部长期受压，使用减压敷料保护易损部位。发现皮肤发红或破损时立即采取减压措施，必要时使用泡沫敷料促进愈合。

5、心理干预

通过音乐疗法、游戏互动等方式改善情绪障碍。建立规律作息时间增强安全感，采用图片交流板辅助沟通。鼓励参与简单家务活动提升自我价值感，定期安排户外活动接触社会环境。家庭成员需保持耐心，避免过度保护影响功能发展。

脑性瘫痪护理需要长期坚持，建议制定个性化康复计划。日常注意保持环境安全无障碍物，选择宽松易穿脱衣物。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入，适当补充钙剂预防骨质疏松。定期到康复科评估功能进展，及时调整训练方案。避免长时间保持固定姿势，天气变化时注意肢体保暖。护理过程中需密切观察癫痫发作先兆，备好应急药物。