什么叫椎间盘膨出的症状
椎间盘膨出的症状主要表现为局部疼痛、肢体放射痛、感觉异常、肌肉力量减弱以及活动受限。椎间盘膨出是椎间盘退行性改变的一种常见表现，可能由椎间盘退变、长期不良姿势、急性损伤、遗传因素或职业因素等原因引起。
一、局部疼痛
局部疼痛是椎间盘膨出最常见的早期症状，通常表现为腰部或颈部的酸胀、钝痛。这种疼痛在长时间保持同一姿势，如久坐、久站或弯腰后，会明显加重，而在休息或改变姿势后可能得到缓解。疼痛主要源于膨出的椎间盘对后方韧带和关节囊的机械性刺激，引发局部无菌性炎症。对于因长期不良姿势或职业因素导致的局部疼痛，治疗措施以改变生活习惯、加强核心肌群锻炼和物理治疗为主，无须特殊药物治疗。
二、肢体放射痛
肢体放射痛是椎间盘膨出压迫神经根引起的典型症状。当膨出部位发生在腰椎时，疼痛可能从腰部向臀部、大腿后侧、小腿甚至足部放射，形成坐骨神经痛。在颈椎，疼痛则可放射至肩部、上臂和前臂。这种疼痛常被描述为针刺样、烧灼样或过电样，在咳嗽、打喷嚏或腹部用力时会加剧。肢体放射痛的出现提示神经根受压，需要积极进行影像学检查以明确诊断，并遵医嘱进行牵引、理疗或使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解症状。
三、感觉异常
感觉异常表现为受压神经支配区域的皮肤出现麻木感、蚁走感或感觉减退。例如，腰椎间盘膨出压迫腰5神经根时，可能导致小腿前外侧和足背的感觉异常；压迫骶1神经根则可能影响足底和外踝区域。这种感觉异常通常与肢体放射痛伴随出现，是神经功能受损的体现。治疗需针对神经受压的根本原因，在医生指导下，可能使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片，并配合物理治疗以减轻神经压迫，促进功能恢复。
四、肌肉力量减弱
肌肉力量减弱是椎间盘膨出病情进展的表现，由于神经根持续受压，导致其支配的肌肉出现失神经支配，从而引起肌力下降。患者可能感觉行走时腿脚无力、容易疲劳，严重时可能出现足下垂或跨越步态。在颈椎，可能表现为握力下降、持物不稳。肌力减弱需要及时进行专业的神经功能评估和肌电图检查。治疗上，除了处理原发病因，还需在康复医师指导下进行针对性的肌肉力量训练，防止肌肉萎缩，必要时可遵医嘱使用改善神经肌肉接头的药物。
五、活动受限
活动受限是由于疼痛和保护性肌肉痉挛共同导致的结果。患者因害怕引发疼痛而不敢进行某些方向的脊柱活动，例如腰椎间盘膨出患者可能无法完成弯腰、后仰或侧屈的动作，颈椎患者则可能转头困难。长期的活動受限会导致脊柱周围肌肉僵硬、关节活动度下降，甚至加重椎间盘的压力，形成恶性循环。处理活动受限的关键在于缓解疼痛和肌肉痉挛，可通过热敷、按摩、针灸等物理方法，并在疼痛缓解后，逐步进行脊柱活动度的康复训练，恢复关节功能。
对于出现椎间盘膨出症状的患者，日常护理至关重要。应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。加强腰背肌和腹肌的核心力量训练，如游泳、平板支撑等，有助于稳定脊柱，减轻椎间盘压力。避免提重物和进行突然的扭转动作，在急性疼痛期应多卧床休息，睡硬板床。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质以及维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、西蓝花等，以维持骨骼和肌肉健康。若症状持续不缓解或出现进行性加重的肢体无力、大小便功能障碍，须立即就医。
