临床上宫外孕的分类有哪些
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正常的情况下，受精卵经过输卵管输送进行子宫，并不会在子宫外的部位着床。如果出现受精卵在宫腔外的部位着床，就会被称为异位妊娠，也就是人们常说的宫外孕。宫外孕是以受精卵着床的地方作为分类。那么，宫外孕有几种类型呢?下面就请南京玛丽妇科医院的专家为大家详细介绍一下。
常见的宫外孕类型有以下几种： 1、输卵管妊娠输卵管妊娠是宫外孕常见的一种，患者占异位妊娠的总人数百分之九十五左右。输卵管妊娠病发部位以壶腹部最为常见，另外还有峡部妊娠、间质部妊娠以及伞部妊娠等几种情况。输卵管妊娠大部分是由于，女性患有输卵管炎没有及时治疗，从而使得输卵管发生粘连、闭锁，最终导致受精卵无法顺利通过，而在输卵管直接着床发育。 2、腹腔妊娠腹腔妊娠是指在卵巢、输卵管以及阔韧带以外的腹腔内，这种异位妊娠可分原发性和继发性两种。 3、卵巢妊娠卵巢妊娠也是其中一种异位妊娠，这种宫外孕比较罕见。卵巢妊娠的主要症状和输卵管妊娠十分相似，主要是停经、腹痛或阴道流血，如果由于卵巢破裂则可引起腹腔大出血。卵巢妊娠常容易被误诊为输卵管妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢肿瘤等疾病，耽误了患者的治疗时间，给患者还来危害。
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宫外孕保守治疗安全性
宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低，在临床上一般要建议小于2000mIU/L，另外包块的体积要小于3cm-4cm，同时包块没有明显的破裂，包块内没有明显的胎心活动，患者全身的血液动力学是平稳的，也就是血压和心率是平稳的，血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。当然在药物保守治疗的过程中，可能会有包块破裂的风险，也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长，一般7天要进行一次评估，如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意，患者还有可能再进行一次药物治疗。总之，患者药物治疗是一种保守治疗的方案，但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。
宫外孕盆腔会不会有积液
这是临床上非常常见的一个表现，医生为什么会诊断宫外孕，一个是通过病史说明女性有过停经史，尤其是一些保护不到位的或者计划的怀孕，这种通过停经史还有最早期血HCG的变化过程，到后面给提供的超声检查。如果是异位妊娠会出现这样的影像表现，在宫腔内没有发现明显的孕囊、卵黄囊、胎心、胎芽，这些结构都是没有发现，而是在子宫腔以外的其他地方发现了有不规则的包块，甚至会出现孕囊、胎心、胎芽这种表现，如果出现少量的破裂和流血就会出现盆腔的积液。
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第一胎宫外孕几率高吗
第一胎发生宫外孕，是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕，在整个女性人群当中，是有一定几率的，尤其发生于有盆腔炎性病史或者有盆腔其他手术病史。另外，对于有内分泌紊乱或有解剖学异常的病人，第一胎宫外孕的发病率也会升高。由于第一胎发生宫外孕的女性，再次怀孕发生宫外孕的机会，会明显升高。所以，第一胎宫外孕的女性，经过药物或手术治疗治愈之后，再次怀孕会建议女性要进行全身检查，寻找宫外孕的原因并给与相应治疗，必要时要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案，协助女性正常怀孕。
女性得宫外孕的几率有多大
宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5％，它很危险，如果不注意及早发现症状并处理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。宫外孕到底是怎样形成的呢?一位医生幽默地告诉记者，宫外孕其实就是受精卵迷了路。据介绍，所谓宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠。
宫外孕手术后多长时间可以要孩子
宫外孕手术后通常至少是三个月之后可以要孩子，其次在宫外孕手术之后，多久可以怀孕跟采用的手术方式也是相关的。在宫外孕手术之后，一般通常建议短期内还是不要要小孩的。因为在宫外孕整个手术期可能会使用比较多的药物。药物里边有对于怀孕来是不太有利的。再加上手术之后，生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。宫外孕主要最常见怀孕的部位是位于输卵管的壶腹部，所以最常见手术方式主要是两种，一种是作为输卵管的开窗术，一种做输卵管的切除术。如果做输卵管的切除之后，下次怀孕只能够通过另外一侧进行怀孕。但是总体对于下次怀孕的影响是比较小的。所以三个月以后就可以进行怀孕。但是在怀孕之前，最好评估对侧输卵管的通畅程度。如果进行的输卵管的开窗术，下次再怀孕，还可能通过进行手术之后的这侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前，最好做输卵管的通液或者是输卵管的造影检查，来评估双侧的输卵管的通畅程度。
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宫外孕能要吗
宫外孕肯定不能要。宫外孕患者的胚胎着床在子宫外，不会像正常胚胎组织一样生长发育，产生不了正常的绒毛细胞，长不出胎芽、胎心，就是一个血包，B超下看只有混合的回声，看不出胚胎或者胎囊的组织，即使有胎芽胎心，也无法将其从宫外移入宫内，无法长成足月儿，所以肯定不能要。正常孕妇在怀孕早期，血液中的HCG值会快速增长，而宫外孕患者血液中的HCG值增长过慢，或者持平，或者下降。也有宫外孕患者HCG值较高，这种情况，胚胎会生长发育，但是会引起输卵管破裂，引发腹腔内出血，如果出血过多，会造成患者休克，甚至死亡。所以宫外孕不仅不能要，而且还需要立即住院治疗。
导致宫外孕的原因
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床生长。由于它的部位比较多，有宫颈上面着床或者是卵巢上面，也或者是腹腔和阔伦带。最常见的是输卵管里面着床。如果是卵巢或者是腹腔怀孕的话，这种情况大部分都见于受精卵，在受精的过程中，种在了这个上面。另外如果在输卵管着床的话，有可能是避孕失败。比如说有的女性因为担心怀孕，吃了紧急避孕药，或者是有的人上了节育环以后，这些的话容易导致输卵管怀孕发生几率的增加。另外受精卵如果发生游走，比如说卵子在一侧的输卵管受精了，然后到了宫腔以后，进入到对侧的输卵管里面，在里面种植下来了，这个时候也会导致输卵管的怀孕。另外最重要的就是输卵管的炎症。炎症最容易导致输卵管宫外孕了。
宫外孕流产后需要清宫吗
最常见的宫外孕是输卵管妊娠，确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产，其实发现就是宫外孕。这个流产跟自然流产相差不大，它也是会出血，如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值，如果HCG值一点点一点下降到正常，且腹腔里出血也没有增加，可能保守治疗就可以。因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次，如果流产过程中，输卵管里的肌肉成分非常少，它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血，需要开腹做手术，但是这时如果做手术，做B超发现子宫内膜比较厚，同时也会给患者做刮宫。
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两次宫外孕后还能怀孕吗
如果患者有两次宫外孕，两次都是输卵管妊娠，一次长在左面，一次长在右面，每次都通过手术把输卵管切除，第一次把左侧切了，第二次把右侧切了，那她肯定没法正常怀孕，就只能做试管怀孕。做了两次手术，比如两次宫外孕都长一边，第一次做保守手术，第二次怀孕又长到同样的地方，但是第二次把输卵管切了。一般第二次同一侧输卵管妊娠，输卵管就不会再保留，会手术切掉。但此时患者对侧还有输卵管，所以还是有自己怀孕的机会。因此，两次手术需要具体分析，看到底做了什么样的手术来判断能否正常怀孕。
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宫外孕的早孕试纸颜色
早孕试纸不管颜色深浅，只要显色就说明已经怀孕。但是只能说明怀孕，不能说明在哪里怀孕，也许在宫内，也许怀在宫外。需要医生根据病史做一些临床判断。比如不来月经后检查发现怀孕，但是又出血，肚子疼，那应该高度怀疑是宫外孕，就需要做B超。如果肚子上有出血，但是做B超发现宫内有孕囊，就是宫内孕。如果做B超发现宫内没有孕囊，但是在外面看到有包块，即宫外孕，所以不能根据试纸的深浅来判断是宫内孕还是宫外孕。
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宫外孕验孕棒能测出双杠吗
验孕棒不能检测是宫外孕还是宫内孕，还是需要到医院做相应的检查判断。不管是宫内孕，还是宫外孕，只要怀孕，体内的HCG值都会升高。因为怀孕孕囊的绒毛一定会产生HCG，验孕棒检测原理就是验HCG水平，只要有这个激素，验孕棒就会表现为阳性。现在验孕棒其实非常敏感，体内的激素水平可能在几十的时候，它就会反映出来，表现出阳性。因此，无论是宫外孕还是宫内孕，只要怀孕，验孕棒就一定是阳性，就是两道杠。
宫外孕试纸多久能测出来
对于孕妇们来说，在孕期不仅需要警惕各种疾病的侵袭，还要警惕宫外孕，宫外孕是需要大家积极进行防范的，一旦发生，对女性的身体会造成很大的伤害，但是，试纸测不出来宫外孕，试纸只能测出是否怀孕，并不能测出是否存在宫外孕的情况。
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