新生儿眼睛眼屎多又黄

新生儿眼屎多又黄可能是结膜炎、泪囊炎或先天性鼻泪管阻塞等疾病的表现，需结合分泌物性状和伴随症状判断。主要有结膜炎、泪囊炎、鼻泪管阻塞、倒睫、环境刺激等原因。

1、结膜炎

新生儿结膜炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、淋球菌等。典型表现为眼睑红肿、黄色脓性分泌物增多，可能伴随结膜充血。需就医进行分泌物涂片检查，医生可能开具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物，病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶。家长需每日用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外清洁眼周分泌物。

2、泪囊炎

因鼻泪管下端发育不全导致泪液滞留继发感染，常见于出生后2-3周。特征为单侧眼部分泌物增多且按压泪囊区有脓液反流，可能伴有泪囊区红肿。急性期需全身应用头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合局部使用红霉素眼膏。慢性病例可进行泪道探通术，家长可每日沿鼻梁向鼻腔方向按摩泪囊区促进引流。

3、鼻泪管阻塞

先天性鼻泪管膜未破裂导致，约占新生儿的6%。表现为间歇性单眼分泌物增多，哭闹时流泪明显但无红肿。多数在6月龄前自愈，期间需每日按摩泪囊区。若继发感染需使用托百士滴眼液，顽固性阻塞需眼科行泪道冲洗或探通治疗。

4、倒睫

睫毛向内生长摩擦角膜引起的反射性分泌物增多，可能伴随频繁眨眼、畏光。轻度倒睫可用红霉素眼膏保护角膜，随面部发育多可自愈。严重倒睫需眼科行电解毛囊术，家长应注意修剪过长睫毛避免损伤角膜。

5、环境刺激

强光、粉尘或化学物质刺激导致的生理性反应，表现为少量白色或淡黄色分泌物，无红肿热痛。需保持室内湿度在50%-60%，避免使用香水等挥发性物质，清洁眼部时使用煮沸晾凉的温水，无须特殊用药。

日常护理应注意保持婴儿双手清洁并修剪指甲，避免揉眼加重感染。喂养后竖抱拍嗝可减少胃内容物反流刺激眼部。选用纯棉透气衣物，洗涤时彻底漂洗避免洗涤剂残留。室内温度维持在24-26℃，每日通风2-3次。观察记录分泌物颜色、量的变化，若出现眼睑肿胀拒按、发热或分泌物呈黄绿色脓性，应立即就医。母乳喂养的母亲需保持饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物。