脚踝痛是什么原因引起的

脚踝痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起。脚踝痛通常表现为局部肿胀、活动受限、皮肤发红等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤，常见于篮球、跑步等剧烈运动后。急性期会出现明显肿胀淤青，按压外踝下方疼痛加剧。轻度扭伤可通过冰敷和弹性绷带加压处理，严重韧带撕裂需使用支具固定，配合双氯芬酸钠凝胶外涂缓解疼痛。

2、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退化易发踝关节骨关节炎，晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛发作时短期服用塞来昔布胶囊，配合超声波理疗改善血液循环。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发单侧踝关节剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期建议低嘌呤饮食，避免动物内脏和海鲜摄入，必要时使用非布司他片控制尿酸水平。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的对称性踝关节肿痛，伴有晨僵超过1小时，类风湿因子检测呈阳性。早期可使用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片控制病情，严重关节畸形需进行滑膜切除术。患者需定期监测肝肾功能和血常规变化。

5、跟腱炎

长期跑步或跳跃运动者易发跟腱止点炎，表现为脚跟上方2-6厘米处压痛，踮脚时疼痛显著。急性期应停止运动并冰敷，慢性期采用体外冲击波治疗促进组织修复，夜间使用足踝支具保持跟腱伸展位，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏消炎镇痛。

脚踝痛患者日常应选择软底缓冲性好的运动鞋，避免长时间爬山或爬楼梯。急性发作期可抬高患肢促进静脉回流，48小时后改为热敷加速血肿吸收。建议控制体重减轻关节负荷，补充钙剂和维生素D增强骨骼强度，若持续疼痛超过2周需及时进行核磁共振检查排除应力性骨折等病变。