大拇指下面肌肉按着疼是什么原因

大拇指下面肌肉按着疼，医学上多指大鱼际肌区域压痛，可能由手部劳损、外伤、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎等原因引起。

一、手部劳损

长时间、重复性地使用手部进行抓握、打字或使用工具等活动，可能导致大鱼际肌群过度疲劳和慢性损伤，引起局部肌肉酸痛和按压痛。这种情况通常与职业或生活习惯有关，休息后疼痛可缓解。改善措施包括减少诱发疼痛的活动、定时休息并轻柔拉伸手指和手腕，局部热敷也有助于放松肌肉、促进血液循环。

二、外伤

手部受到直接的撞击、扭伤或挫伤，可能导致大鱼际区域的肌肉、韧带等软组织损伤，从而引发按压疼痛，有时可能伴有局部肿胀或淤青。明确的受伤史是重要线索。治疗上，在急性期可采用休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢的方法，后期可遵医嘱进行康复理疗以恢复功能。

三、腱鞘炎

腱鞘炎可能与局部过度摩擦、感染等因素有关，通常表现为手腕或拇指根部疼痛、活动时弹响、局部可能触及结节等症状。狭窄性腱鞘炎是常见类型。治疗需遵医嘱，可能包括休息、夹板固定、局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，或口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，严重者可能需行腱鞘切开减压术。

四、腕管综合征

腕管综合征可能与腕部骨折、关节炎、内分泌疾病等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、疼痛，夜间加重，大鱼际肌可能萎缩无力。这是由于正中神经在腕管内受压所致。治疗需在医生指导下进行，包括腕部制动、服用营养神经药物如甲钴胺片、使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或进行腕管松解手术。

五、关节炎

关节炎可能与自身免疫、退行性变、感染等因素有关，通常表现为关节肿胀、晨僵、活动受限，疼痛在活动后可能加重。累及腕掌关节或第一腕掌关节的骨关节炎或类风湿关节炎均可引起大鱼际区域疼痛。治疗需针对病因，遵医嘱使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、非甾体抗炎药如美洛昔康片，或进行关节保护与功能锻炼。

出现大拇指下方肌肉按压疼痛时，首先应让手部充分休息，避免引起疼痛的重复性动作，初期可尝试冷敷或热敷来缓解不适。注意观察疼痛是否伴有红肿、麻木、无力或活动障碍。如果疼痛持续数日无缓解、进行性加重，或出现明显的无力、麻木症状，应及时前往骨科或手外科就诊，通过医生体格检查，并结合X光、肌电图等必要检查明确诊断。日常生活中，应注意手部劳作时的姿势与节奏，使用工具时可佩戴防护手套，定期进行手部与腕部的伸展运动，以增强肌肉韧带的柔韧性，预防劳损发生。