变应性鼻炎腺样体肥大需要做手术吗

变应性鼻炎合并腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者通过药物治疗可控制症状，少数反复发作或出现严重并发症者需手术干预。

变应性鼻炎引发的腺样体肥大通常首选药物治疗。鼻腔冲洗可减少过敏原接触，鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能缓解黏膜水肿，口服抗组胺药如氯雷他定片可抑制过敏反应。多数患者经3-6个月规范治疗，腺样体体积可明显缩小，睡眠打鼾、鼻塞等症状显著改善。

当出现持续中耳积液导致听力下降、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或反复鼻窦炎时，需考虑腺样体切除术。手术主要适用于腺样体堵塞后鼻孔超过70%、药物治疗无效的患儿。低温等离子消融术创伤较小，传统刮除术适用于广泛肥大的腺样体组织。术后仍需持续控制变应性鼻炎以防复发。

变应性鼻炎合并腺样体肥大患者应定期监测症状变化，日常避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%，寒冷季节佩戴口罩。饮食注意补充维生素C和锌元素，适度游泳可增强鼻腔黏膜抵抗力。若出现夜间憋醒、注意力不集中等缺氧表现，应及时复查鼻咽镜评估手术指征。术后需继续使用鼻喷激素维持治疗，并每3-6个月随访评估腺样体再生情况。