新生儿呕吐是什么
新生儿呕吐可能是由喂养不当、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形或代谢性疾病等原因引起的,主要表现为进食后奶液从口腔或鼻腔溢出,严重时可能伴随哭闹不安、体重不增等症状。
1、喂养不当
喂养姿势不正确、喂奶过快或过量可能导致新生儿吞咽空气过多,引发呕吐。建议家长采用45度角斜抱姿势喂奶,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。人工喂养时需选择合适奶嘴孔大小,避免奶流速过快。
2、胃食管反流
新生儿贲门括约肌发育不完善可能导致胃内容物反流,通常表现为少量溢奶,多数在6月龄内自愈。若呕吐频繁且影响生长发育,需就医排除病理性反流,医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液等黏膜保护剂。
3、感染性疾病
肠道病毒感染、败血症等可能刺激呕吐中枢,常伴随发热、腹泻等症状。轮状病毒感染时可出现喷射性呕吐,需警惕脱水风险,确诊后可能需要使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
4、先天性畸形
幽门肥厚性狭窄典型表现为出生2-3周后喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,超声检查可确诊,需行幽门环肌切开术。肠旋转不良等畸形可能引发胆汁性呕吐,需紧急手术治疗。
5、代谢异常
先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症等代谢疾病可能引起顽固性呕吐,需通过新生儿筛查确诊。半乳糖血症患儿哺乳后会出现呕吐、黄疸,需立即改用特殊配方奶粉喂养。
家长应记录呕吐次数、性状及伴随症状,保持新生儿侧卧位防止误吸。母乳喂养母亲需避免进食辛辣刺激食物,人工喂养应严格消毒奶具。若出现呕吐物带血、胆汁样物或伴随腹胀、精神差等情况,须立即就医。日常可适当抬高床头30度,喂奶后避免立即更换尿布或剧烈活动,定期监测体重增长曲线评估营养状况。




