屋尘螨/粉尘螨过敏性鼻炎

屋尘螨/粉尘螨过敏性鼻炎是由尘螨过敏原引发的鼻黏膜慢性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等方式缓解症状。

1、避免接触过敏原

减少环境中尘螨数量是防控关键。每周用60℃以上热水清洗床单被套，使用防螨材质寝具，保持室内湿度低于50%。定期用吸尘器清理地毯、窗帘等织物，移除毛绒玩具等尘螨滋生源。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症。口服抗组胺药如氯雷他定片能缓解喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘患者。症状急性发作时可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂缓解鼻塞。

3、免疫治疗

尘螨变应原特异性免疫治疗需持续3-5年，通过舌下含服或皮下注射逐渐增加过敏原剂量，改变免疫应答机制。治疗期间可能出现局部红肿、口腔瘙痒等反应，需在医生监测下进行。

4、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗可清除过敏原和炎性介质。使用专用洗鼻器配合等渗盐水，每日1-2次冲洗。冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。鼻腔手术后或急性中耳炎发作期禁用。

5、环境控制

安装高效空气过滤器，选择硬质地板替代地毯。卧室避免堆放书籍杂物，衣物收纳于密闭柜中。新购家具需彻底清洁，布艺沙发可定期蒸汽处理。宠物饲养可能加重尘螨繁殖，需加强清洁管理。

过敏性鼻炎患者应建立症状日记记录发作诱因，春秋季尘螨繁殖高峰期提前预防用药。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。适度有氧运动可改善鼻腔通气功能，但雾霾天需佩戴口罩防护。若出现持续头痛、嗅觉减退或夜间呼吸暂停，需及时排查鼻息肉或睡眠呼吸暂停综合征等并发症。