外耳道坏死需要做哪些化验检查

外耳道坏死需进行分泌物培养、血常规、影像学检查、组织病理学检查及听力测试等化验检查。外耳道坏死可能与感染、外伤、免疫性疾病等因素有关，需结合检查结果明确病因。

1、分泌物培养

通过采集外耳道分泌物进行细菌或真菌培养，可明确病原体类型。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。培养结果有助于指导抗生素选择，若检出真菌需配合抗真菌治疗。

2、血常规

血常规可评估感染程度及全身炎症反应。白细胞计数升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与过敏或寄生虫感染相关。严重坏死时可能出现血红蛋白下降。

3、影像学检查

颞骨CT或MRI能显示骨质破坏范围及周围组织受累情况。CT对死骨片定位更敏感，MRI可评估软组织炎症程度。影像学检查对制定手术方案有重要价值。

4、组织病理学检查

通过活检获取坏死组织进行病理分析，可鉴别肿瘤、结核等特殊病因。典型表现为组织凝固性坏死伴炎性细胞浸润。需注意与恶性外耳道炎、鳞状细胞癌等疾病鉴别。

5、听力测试

纯音测听和声导抗检查可评估听力损伤程度。传导性耳聋多因外耳道闭塞引起，感音神经性耳聋提示内耳或听神经受累。听力数据可作为治疗疗效的监测指标。

确诊外耳道坏死后，需保持耳部干燥清洁，避免自行掏耳或进水。急性期建议使用无菌纱布覆盖患耳，遵医嘱局部涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏。日常饮食应增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复，避免辛辣刺激食物。恢复期间定期复查听力及影像学，监测病情进展，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。