糖尿病对眼睛的症状

糖尿病对眼睛的症状主要包括视力模糊、飞蚊症、视物变形、视野缺损、失明等。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，可能与血糖控制不佳、病程较长等因素有关。

1、视力模糊

血糖水平波动会导致晶状体渗透压改变，引起暂时性视力模糊。长期高血糖可损伤视网膜微血管，造成黄斑水肿或玻璃体积血，导致持续性视力下降。患者可能伴有视物重影、对光敏感等症状。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括激光光凝、抗VEGF药物注射如雷珠单抗注射液等。

2、飞蚊症

糖尿病视网膜病变可引起玻璃体后脱离或玻璃体积血，患者眼前出现黑色点状、线状漂浮物。伴随闪光感时提示可能存在视网膜裂孔。需进行散瞳眼底检查，严重者需行玻璃体切割术。控制血糖和血压有助于延缓进展。

3、视物变形

黄斑区水肿或渗出会导致中央视野扭曲变形，常见于糖尿病性黄斑水肿。患者阅读或识别人脸困难，Amsler方格表检查可辅助诊断。治疗需联合玻璃体内注射曲安奈德注射液与视网膜激光治疗。

4、视野缺损

视网膜缺血或新生血管出血可造成周边视野缺失，表现为视野中出现固定暗点。视网膜电图和视野检查能评估损伤程度。全视网膜光凝术可预防新生血管性青光眼，需配合使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

5、失明

增殖性视网膜病变引发玻璃体大量出血或牵拉性视网膜脱离时，可能导致不可逆失明。此类患者多伴有10年以上糖尿病史。预防关键在于早期筛查，确诊后每3-6个月复查眼底，必要时行玻璃体视网膜联合手术。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖和血压。饮食上限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜摄入。避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血。出现突发视力下降需立即就医，遵医嘱使用递法明片等改善视网膜血供药物。吸烟者必须戒烟，以降低微血管病变风险。