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高血钙症状及危害

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高血钙是指血清钙浓度超过正常范围,可能出现多饮多尿、食欲减退、恶心呕吐、便秘、乏力等症状,严重时可导致心律失常肾结石骨质疏松甚至昏迷。高血钙主要由甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤维生素D中毒、长期卧床等因素引起。

1. 多饮多尿

高血钙可抑制抗利尿激素作用,导致肾小管重吸收水分减少,表现为尿量增多和口渴。长期多尿可能引发脱水,需监测电解质平衡。恶性肿瘤骨转移或原发性甲状旁腺功能亢进症患者常见此症状,需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、降钙素如鲑降钙素注射液等控制血钙水平。

2. 消化系统症状

血钙升高会降低神经肌肉兴奋性,引起胃肠蠕动减慢,出现食欲下降、腹胀便秘。严重者可伴随顽固性呕吐,需警惕高钙危象。维生素D过量摄入或肉芽肿性疾病如结节病可能导致此类症状,治疗需使用生理盐水扩容联合利尿剂如呋塞米片促进钙排泄。

3. 神经系统异常

血钙超过3mmol/L时可出现嗜睡、意识模糊等中枢抑制表现,极高浓度会导致昏迷。慢性高血钙患者常有注意力不集中和抑郁情绪。这类症状多见于甲状旁腺腺瘤或恶性肿瘤相关的高钙血症,紧急处理需采用地诺单抗注射液等钙调节药物。

4. 心血管危害

血钙升高会缩短心肌动作电位,引发心动过缓、QT间期缩短,严重时诱发室性心律失常。长期高血钙可加速血管钙化,增加心血管事件风险。肾功能不全合并高血钙患者需密切监测心电图,治疗可选用西那卡塞片调节钙敏感受体。

5. 骨骼与肾脏损害

持续性高血钙会加速骨吸收,引起骨质疏松和病理性骨折。尿钙排泄增加易形成肾结石或肾钙质沉积,最终导致肾功能衰竭。多发性骨髓瘤或甲状旁腺功能亢进症患者常见此类并发症,除药物治疗外需限制钙摄入并增加水分补充。

高血钙患者日常需限制高钙食物如乳制品、豆制品摄入,避免使用含钙抗酸剂。每日饮水建议超过2000毫升以促进钙排泄,适当进行负重运动预防骨质流失。出现严重头痛、心悸或意识改变时须立即就医,定期复查血钙、甲状旁腺激素及骨密度指标。长期服药者需遵医嘱调整剂量,警惕药物相互作用。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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