小孩过敏性鼻炎鼻痒怎么办

小孩过敏性鼻炎鼻痒可通过远离过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、远离过敏原

家长需帮助儿童识别并避免接触已知过敏原。花粉过敏季节减少外出，关闭门窗并使用空气净化器。尘螨过敏需每周用热水清洗床品，保持室内湿度低于50%。对动物皮屑过敏者应避免接触宠物，或限制宠物活动区域。霉菌过敏需定期清理卫生间、厨房等潮湿区域。冷空气刺激时可佩戴口罩保暖。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性分泌物。家长可选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，冲洗时保持头部前倾45度。冲洗液温度应接近体温，冲洗后轻擤鼻腔。该方法适合3岁以上儿童，需在家长监督下进行。持续使用可改善鼻黏膜纤毛功能，减轻鼻痒症状。

3、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏。这些药物嗜睡副作用较小，适合长期使用。用药期间可能出现口干、头痛等反应，一般不影响继续治疗。建议睡前服用以降低白天嗜睡概率，用药需严格遵循医嘱。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等能减轻鼻腔炎症反应。每日固定时间喷鼻效果更佳，使用前摇匀药瓶，喷药时避免直接朝向鼻中隔。连续使用2-3天起效，疗程通常持续4周以上。可能出现鼻腔干燥、轻微出血等局部反应，停药后可恢复。

5、免疫治疗

针对尘螨等明确单一过敏原的中重度患儿，可考虑舌下含服或皮下注射脱敏治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原暴露量，诱导免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年，有效率较高但起效较慢。治疗期间需密切监测过敏反应，严重哮喘发作期不宜进行。建议在过敏专科医生指导下制定个体化方案。

家长应保持儿童卧室清洁，每周更换床单并使用防螨罩。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，避免辛辣刺激性食物。外出归来及时洗脸漱口，减少过敏原残留。规律作息和适度运动有助于增强免疫力。若鼻痒伴随持续鼻塞、睡眠呼吸暂停或反复鼻出血，应及时到耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻息肉或鼻中隔偏曲。