透析置管的维护及注意事项

透析置管的维护需严格遵循无菌操作原则，日常护理包括定期消毒、固定检查、避免牵拉等。主要注意事项有导管通畅性监测、感染预防、活动限制、异常症状观察、专业护理配合等。

1、导管通畅性监测

每次透析前后需检查导管血流是否通畅，避免血栓形成。若出现血流缓慢或回抽困难，可能提示导管堵塞，需立即联系医护人员处理。不可自行冲洗或调整导管位置。

2、感染预防

置管部位需保持干燥清洁，每日用碘伏消毒并更换敷料。洗澡时使用防水敷料保护，避免浸湿伤口。出现红肿、渗液、发热等感染征兆时需及时就医。

3、活动限制

避免置管侧肢体剧烈运动或提重物，防止导管移位。睡眠时注意保护导管，避免压迫或扭曲。穿衣优先选择开襟衣物，减少导管摩擦。

4、异常症状观察

如发现导管脱出、断裂、出血或局部疼痛加剧，应立即压迫止血并就医。透析过程中出现心慌、气促等不适需及时告知医务人员。

5、专业护理配合

定期返院进行导管功能评估，严格遵医嘱使用抗凝药物。非透析日需按规范封管，禁止自行拆解导管接头或注射药物。

透析置管患者应保持低盐优质蛋白饮食，控制每日饮水量，避免高钾食物摄入。适当进行非置管侧肢体康复锻炼，增强免疫力。定期监测血压、体重变化，记录尿量及水肿情况。置管周围皮肤避免使用刺激性护肤品，瘙痒时勿抓挠。透析间期出现任何不适症状均需及时与医疗团队沟通，确保导管长期安全使用。