小腹疼痛，老想小便

小腹疼痛伴随尿频可能是泌尿系统感染、膀胱过度活动症或盆腔疾病引起的。常见原因有尿路感染、间质性膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、泌尿系统结石等。建议及时就医检查尿常规、超声等明确诊断，避免延误治疗。

1、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症时，会出现小腹坠痛和排尿频繁，可能伴随尿急、尿痛或血尿。尿常规检查可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量帮助冲刷尿道。女性因尿道较短更易发生感染，需注意会阴清洁。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急，可能伴有小腹不适但无感染迹象。可通过膀胱训练改善，如定时排尿延迟法。必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片调节膀胱功能，避免摄入咖啡因等刺激性食物。

3、慢性前列腺炎

中青年男性常见，表现为小腹及会阴区胀痛、夜尿增多。可能与久坐、饮酒等因素相关。治疗包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合布洛芬缓释胶囊缓解症状，配合温水坐浴促进盆腔血液循环。需避免长时间骑车压迫前列腺。

4、盆腔炎性疾病

女性盆腔器官感染时，下腹持续性疼痛伴随排尿异常，可能伴有异常阴道分泌物。需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需住院静脉用药。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。

5、泌尿系统结石

输尿管结石移动时引发阵发性绞痛并向会阴放射，同时刺激膀胱产生尿意。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿。女性排尿后从前向后擦拭，性生活后及时排尿。男性避免穿过紧内裤，减少辛辣食物摄入。若症状持续超过3天或出现发热、血尿，须立即就诊泌尿外科或妇科。记录排尿日记有助于医生判断病情，包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。