肝硬化会对肾脏造成哪些会有什么影响

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随着病情的不断恶化，肝硬化晚期患者肾脏也出现损害，如肾脏灌注量减少、肾血管收缩、肾血流量重新分配、血管活性物质异常等，患者常出现少尿现象，化验检查中尿素氮可明显增高，患者对利尿剂很不敏感。

肝硬化对肾脏造成的影响主要包括：

(1)肾脏灌注量减少：肝硬化时心搏出量增高，肝脏对舒血管活性物质灭活能力的降低，导致门静脉压力增高，腹腔内脏血管大量瘀血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低。

(2)肾血管收缩：肝细胞功能衰竭和侧支循环形成的内毒素血症以及肾脏灌注量的不足，均可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增强，从而使肾血管收缩。

(3)肾血流量重新分配：肝硬化门静脉高压患者交感神经张力增高和肾血流量减少时，肾血管强力收缩，肾皮质的血流明显减少，肾小球滤过率降低，髓质血流增加，临床上出现少尿或无尿，以及水、钠潴留。

(4)血管活性物质异常：肝硬化时，体内多重血管活性物质的浓度或/和活性异常，引起血管，特别是肾血管缩缓平衡的功能紊，引起肾动脉血流量减少，出现少尿。

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如何判断肝硬化程度

（１）组织学符合肝硬化诊断；（２）内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张，除外非肝硬化性门静脉高压；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征：如脾大、门静脉≥1.3cm；（４）无组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化（需符合４条中２条）：1）PLT＜100×10^9／L，且无其他原因可以解释；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除营养不良或肾脏疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延长（停用溶栓或抗凝药７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指数（APRI）：成人APRI评分＞２。

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2021-04-09

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肝硬化是什么样的病

讲到肝硬化，相信许多朋友可能经常听说身边的人有患上这种疾病的，但对于它的认知还是比较少的，直到自己或家人患上这种疾病后才开始迫切的想了解，那么，肝硬化是什么样的病?接下来就为大家简单的介绍一下，希望能帮助到大家。

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胆汁性肝硬化危险吗

任何原因引起的肝内外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁性肝硬化分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化，后者由肝外胆管长期梗阻引起，一般认为PBC是一种自身免疫性疾病，淋巴细胞被激活后，攻击中、小胆管，导致炎症反应，胆汁性肝硬化危险吗？

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患有肝硬化肝痛吗

随着现在人们生活质量的提高，肝脏疾病的越来越多，肝硬化也属于其中之一，肝硬化大多数都是病毒性肝炎引起的，肝脏可能会逐渐变形、变硬，继而发展为肝硬化，患者可能会出现肝痛的症状。

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肝硬化的人能喝酒吗

不仅对肝硬化的患者建议不饮酒，实际上对于所有的人群都建议不饮酒。酒精对于不饮酒的人群身体的损伤是零，但是只要有酒精的摄入，它对身体的损伤就是一，所以即使最低量的饮酒，对身体也会有损伤。酒精需要在肝脏里代谢，它对身体损伤最重要的脏器是肝脏，会造成肝脏损伤引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，从而最终出现酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝脏疾病所导致的，如果已经有了肝硬化基础的情况再去饮酒，无疑会促进原来的肝硬化疾病的进展。

2020-10-30 60661次播放

肝硬化切脾后的并发症

肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大，脾肿大之后，最常见的是出现脾机能亢进导致全血细胞减少，尤其是白细胞和血小板水平的下降。这种情况下，到了终末期，如果白细胞血小板的下降非常明显，同时患者可能合并有上消化道出血，这是另外的门脉高压的表现，出现这两个方面严重的表现时，医生会建议患者进行脾切除治疗。脾切除之后，可能短期的并发症最常见的就是血小板的急剧升高导致的血栓性疾病。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用，它可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞，从而起到降低肿瘤发生的作用，所以当脾脏切除之后，长期的效应就可以导致免疫功能低下，出现肿瘤发生风险的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在临床上脾切除手术也是一个中等偏大的手术，它对于患者的长期身体状况也是有非常明显的影响，同时也会出现远期和近期的一些并发症的表现。所以在治疗过程中，要根据患者的病情慎重考虑。

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2020-10-30

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肝硬化患者该如何选择的药

肝硬化是由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变，患者是靠药维持疗效，因此应谨慎选择药物。

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肝硬化是如何分期的

肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需，所以检查结果上，肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏，不足以维持正常生理所需，开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症，就是失代偿期肝硬化，而且一旦发生并发症，就容易反复发生。

2020-03-24 49542次播放

肝硬化严重吗

肝硬化通俗一点说，就是肝脏的质地变硬，因为各种原因导致肝脏长期受到损伤，最后会发展成没有办法正常工作的一种状态，可以由多种原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重，都需要积极的接受治疗，因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病，一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系，因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说，代偿期肝硬化治疗效果更为理想，有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键，比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗，抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化，通过积极的治疗，有些病人可以将病情控制比较稳定，但是也有些病人因为病情过重，如果已经出现了大量腹水，门脉高压，肝功能明显的减退，各个脏器的功能衰竭，以及严重的肝性脑病等并发症，是很难逆转的，甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况，要适当的用有一些抗纤维化的药物，再就是注重保肝治疗，在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食，另外多补充些维生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。

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2020-03-17

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肝硬化饮食注意事项

大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求，主要是营养丰富，要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质，均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是，不同阶段的肝硬化患者有所区别，比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症，这些患者对蛋白的要求就比较多，需要更多的摄入蛋白质，蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者，如果摄入过多蛋白质，会诱发肝性脑病的发生，应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者，必须吃质地柔软的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火烧及比较硬的饼，还有花生米等。对于肝硬化患者，饮食上有两种食物是要避免，一种是人参，一种是甲鱼，这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲，有一定的危险。

2020-02-18 49763次播放

用艾灸能治肝硬化吗

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志。艾灸不可能逆转假小叶，但可以辅助治疗肝硬化出现各种症状。艾灸可辅助治疗腹水或下肢水肿等，艾灸足三里、关元等穴位可有助于消肿、利水。也可通过艾灸促进胃肠蠕动，改善腹胀，适当改善食欲、睡眠等等。

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2020-02-11

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肝硬化并发症

肝硬化的并发症有：消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般建议患者早期做胃镜的检测，如果食道静脉曲张，可口服普萘洛尔或卡维地洛，起到预防消化道出血的作用。二、腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病，给予降氨治疗即可，临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。

2019-12-30 55160次播放

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早期肝硬化能治吗

想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态可能性都是非常小的，这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏，避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说，肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的，还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿病人可能会出现脾大脾功能亢进，肝硬化导致的腹水，以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血，所以说在早期肝硬化的治疗，主要是尽量保护好肝脏功能，同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物，同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因。

2019-12-26 60768次播放

肝硬化症状有什么

肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水，肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现，患者是没有明显症状。但是随着病程的进展，就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状，不代表一点感觉都没有，会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良，但是不典型，而且偶尔才有，所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊，消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因为有些患者没有进行过正常的查体，对这个情况不了解，所以出现类似的症状，应该给以相应的检查来明确有或者是没有，有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重，患者就会逐渐出现肝功能异常的，可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候，还会表现出全身瘙痒，可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低，会出现腹水、身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候，还会有意识的改变，甚至肝昏迷。

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2019-12-20

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肝硬化会传染吗

肝硬化主要是病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物等原因引起的，因为病因不同，所以肝硬化是否有传染性，也是不固定不变的，如果是病毒性肝炎引起的肝硬化就会有传染性，如果是酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物引起的肝硬化就没有传染性。

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