肩袖损伤和肩周炎怎么区别

肩袖损伤和肩周炎可通过疼痛特点、活动受限范围、发病机制及影像学检查进行区别。肩袖损伤多由外伤或退变导致肌腱撕裂，肩周炎则是关节囊粘连性炎症。

肩袖损伤的疼痛集中在肩关节外侧，夜间加重且伴随无力感，主动抬臂困难但被动活动基本正常。磁共振检查可显示肌腱部分或完全断裂。肩周炎表现为全肩部持续性钝痛，主动和被动活动均受限，尤其外旋和内收明显，X线可见关节囊挛缩。

肩袖损伤常见于40岁以上中老年或运动爱好者，提拉重物后突发剧痛提示急性撕裂。肩周炎多发于50岁左右女性，糖尿病等慢性病会增高发病概率。超声或关节造影能辅助鉴别肌腱完整性。冻结肩进展期会出现特征性关节僵硬，而肩袖损伤可能伴随弹响或肌肉萎缩。

日常需避免单侧肩膀过度负重，游泳和爬墙训练有助于改善肩关节活动度。急性期可用冰敷缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环。睡眠时在患肩下垫软枕减少压力，饮食注意补充维生素D和钙质。若保守治疗3个月无效或出现明显肌力下降，需考虑关节镜手术评估。