肛瘘这个病是如何引起的

肛瘘通常由肛周脓肿破溃或切开引流后形成，主要与感染、外伤、克罗恩病等因素有关。

1、感染

肛腺感染是肛瘘最常见的病因。肛腺位于肛门齿状线附近，当细菌侵入肛腺并引发感染时，可能形成肛周脓肿。脓肿破溃或经切开引流后，脓腔逐渐纤维化形成慢性瘘管。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现肛门肿痛、分泌物增多等症状，需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、外伤

肛门区域的外伤或手术损伤可能导致肛瘘。例如肛门镜检查、痔疮手术等操作可能损伤肛管黏膜，使细菌侵入深层组织引发感染。外伤性肛瘘通常表现为肛门疼痛、渗液，需通过肛瘘切除术等手术治疗。

3、克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位。当病变侵犯肛门直肠时，可能形成复杂性肛瘘。这类患者常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状，需使用美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗等药物控制原发病。

4、结核感染

结核分枝杆菌感染可能导致结核性肛瘘，多见于免疫力低下人群。患者除肛门瘘管外，可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状，需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

5、恶性肿瘤

直肠癌、肛管癌等恶性肿瘤可能侵蚀周围组织形成恶性肛瘘。患者常有便血、排便习惯改变等表现，需通过病理检查确诊，并接受肿瘤根治术、放化疗等综合治疗。

肛瘘患者日常需保持肛门清洁，排便后可用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等，有助于软化大便。避免久坐久站，适当进行提肛运动促进局部血液循环。出现肛门不适时应及时就医，避免自行使用药物或偏方处理。术后患者需定期复查，观察伤口愈合情况，防止复发。